Controlar costos y mejorar la calidad

Lograr mejores resultados de salud y mantener bajos los costos de cuidado de la salud pueden ser objetivos posibles que podemos ayudarte a alcanzar. Cigna ofrece una amplia red nacional de proveedores de cuidado de la salud y redes más asequibles y centradas para satisfacer las necesidades específicas de tu organización.

Nuestros programas y servicios de apoyo están diseñados para ayudar a mejorar la salud de tus empleados y permitir que ahorres dinero.

Programas para la contención de costos

Los programas para la contención de costos médicos de Cigna están diseñados para ofrecer más ahorros a nuestros clientes. Para ayudar a reducir costos, ofrecemos:

• Programas de integridad de pagos como Complex Claim Review, nuestro programa de revisión de codificación y facturación, para ayudar a asegurar que los médicos y otros proveedores de cuidado de la salud emitan cargos razonables, precisos y adecuados para reclamos complejos. También ofrecemos programas Audit Recovery, que revisan ciertas facturas médicas para determinar si los cargos son razonables, adecuados y precisos.
• Network Savings Program (NSP) y Bill Negotiation Services (BNS) para ayudar a reducir los costos generales fuera de la red para los proveedores de cuidado de la salud que pudieran estar dispuestos a aceptar pagos con descuento sobre sus cargos facturados, evitando así el riesgo de la facturación de saldos al cliente. Logramos ahorros por medio de negociaciones directas, redes complementarias y ofertas de redefinición de precios realizadas a través de colaboradores externos de Cigna. Estos programas se utilizan junto con la elección del cargo máximo reembolsable del empleador.
• El cargo máximo reembolsable (MRC, por sus siglas en inglés) ayuda a los empleadores a manejar los costos médicos fuera de la red. El MRC representa la cantidad máxima que Cigna pagará a un proveedor de cuidado de la salud fuera de la red por un servicio cubierto según el plan médico de no haber una resolución a través del NSP o BNS.

Cigna Choice Fund^®

Cigna Choice Fund^® es una solución realmente enfocada en el cliente, que coloca las necesidades y objetivos de las personas en primer lugar al centrarse en sus esfuerzos por mejorar la salud. Este enfoque puede generar clientes que participan y toman medidas apropiadas para mejorar su salud y reducir los costos médicos.

Con Cigna Choice Fund, puedes ofrecerles a tus empleados una opción entre planes compatibles con una cuenta de ahorros para la salud (HSA), una cuenta de reembolso de salud (HRA) y una cuenta de gastos flexibles (FSA), lo cual brinda oportunidades adicionales de ahorro.

Actualmente, muchas personas no participan en sus compras de cuidado de la salud y, como resultado, tal vez no comprenden cómo funcionan sus planes o cómo la calidad y costos del cuidado de la salud pueden variar entre los diferentes médicos y centros. Cigna está aquí para ayudar a cambiar todo eso. Nos centramos en mejorar la salud y los hábitos de gastos para generar un consumidor de cuidado de la salud empoderado. Nos enfocamos en cambiar comportamientos, no costos, al emplear estrategias y tácticas diseñadas para generar clientes activos a los cuales se alienta y se recompensa por elegir y usar cuidado de calidad.

Acuerdos de financiamiento para el cuidado de la salud

Cigna se dedica a brindarle una ventaja sostenible y competitiva a tu compañía, con servicios de salud diseñados para mantener los costos de los beneficios de salud bajo control y a tus empleados más saludables en el proceso. Tu equipo de apoyo para cuentas te ayudará a ti y a tus empleados a obtener el máximo valor de tu plan de salud. Los acuerdos de financiamiento incluyen:

• Planes autofinanciados. Tú financias los reclamos cubiertos y Cigna se encarga de la administración del plan.
• Financiamiento participativo. Cigna ofrece protección total de los reclamos cubiertos, ventajas de flujo de caja y la posibilidad de participar en tu experiencia de reclamos.
• Shared Returns^®, totalmente asegurado. Tienes protección total contra costos de reclamos altos y gastos predecibles que son fáciles de presupuestar.
• Prima mínima de Shared Returns. Un acuerdo totalmente asegurado mediante el cual obtienes pagos mensuales más bajos y ahorros de impuestos sobre las primas cuando los reclamos son más bajos que lo esperado.

Ver los nombres de la compañía Cigna

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes de salud grupales están asegurados o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK: HP-APP-1 et al; OR: HP-POL38 02-13; TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.