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Cargos e impuestos relacionados con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

Cargos e impuestos

Las aseguradoras y los empleadores pagan varios cargos e impuestos para ayudar a financiar la ley ACA.

El 20 de diciembre del 2019, el presidente Trump promulgó una ley de revocación total, con diversas fechas de inicio, de tres impuestos de la ley ACA: el Impuesto "Cadillac", la Tarifa de la industria de seguros de salud (conocido como Impuesto a las aseguradoras de salud) y el Impuesto a los dispositivos médicos. Además, los acuerdos extendieron el Comparative Effectiveness Research Fee (CERF) hasta el 2029. Para obtener más información, lee nuestra alerta de noticias.

Descripción general de los cargos e impuestos

Cargo para el financiamiento de la investigación comparativa de la eficacia de los tratamientos (Comparative Effectiveness Research Fee o CERF)

La ley ACA estableció el Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) para financiar y realizar investigaciones que comparen la eficacia de diversos servicios médicos utilizados para tratar, manejar, diagnosticar o prevenir enfermedades o lesiones. El CERF, originalmente vigente entre octubre del 2011 y 2019 (con pagos finales que vencen en el 2020), ahora se extendió hasta el 2029 (con pagos finales que vencen en el 2030). El trabajo del PCORI se financia parcialmente con este cargo.

El cargo anual se aplica a los planes médicos asegurados y autofinanciados entre el 2011 y el 2029, con pagos finales que vencen en el 2030
El cargo inicial con vencimiento el 31 de julio del 2013 era de $1.00 por participante del plan médico
El cargo con vencimiento el 31 de julio del 2021 será de $2.54 por participante
El cargo vence cada año el 31 de julio y se paga utilizando el Formulario 720 del IRS.

Información adicional sobre el CERF

Consulta los montos y las fechas de vencimiento de los pagos (en inglés) [PDF]

Para obtener más información, visita el CERF Toolkit de Cigna.

Tarifa de la industria de seguros de salud

Este cargo que se impone a las aseguradoras de salud empezó en $8,000 millones en el 2014 y continúa aumentando cada año con el incremento de las primas. El cargo, que se aplica solo a las empresas aseguradas, se basa en la parte de la base gravable de la prima del seguro de salud de cada aseguradora (entre todas las aseguradoras de salud de los Estados Unidos).

El cargo se aplica a los planes médicos, dentales y de la visión asegurados
El cargo entró en vigencia en el 2014 y fue suspendido para el 2017 y el 2019
El cargo está vigente en el 2020, luego será revocado por completo y ya no existirá en el 2021 ni después de ese año.
El cargo se suma a las primas y aumenta los costos entre un 3% y un 4%

Más sobre la Tarifa de la industria de seguros de salud

Impuesto sobre el consumo de bienes específicos "Cadillac"

Si bien originalmente estaba previsto que entrara en vigencia en el 2018, el Impuesto "Cadillac" fue completamente revocado el 20 de diciembre del 2019. Ya no existe y nunca entrará en vigencia. Su objetivo era reducir el uso y los costos del cuidado de la salud. Para ello, alentaba a los empleadores a ofrecer planes asequibles y hacía que los empleados compartieran el costo del cuidado. El impuesto se aplicaba tanto a los planes de salud grupales asegurados como a los autofinanciados.

Alliance to Fight the 40

Muchos empleadores, sindicatos, aseguradoras y grupos de la industria de los seguros de salud trabajaron en conjunto para revocar completamente el Impuesto "Cadillac" del 40% debido a los efectos adversos que tendría en la mayoría de los planes de salud grupales del país.

Cargo de reaseguro

Este cargo anual sobre los planes médicos se cobró entre el 2014 y el 2016, y caducó después de que se efectuaron los pagos finales en el 2017. La mayor parte de los $25,000 millones recaudados se utilizó para financiar un programa de reaseguro destinado a reducir el impacto de una selección adversa en el mercado individual. El cargo aplicaba a los planes médicos asegurados y autofinanciados y lo pagaba la aseguradora del plan.

Para preguntas acerca de los cargos e impuestos

El equipo de Tarifas y recursos de informes ASO PPACA de Cigna está disponible para responder preguntas de vendedores, agentes y clientes.

Es posible comunicarse con el equipo por teléfono y por correo electrónico:

Llama al de lunes a viernes, de 9:00 am a 6:30 pm, hora del este
Correo electrónico ASO_PPACA_Fees&Reporting@Cigna.com

Conoce más sobre los servicios que este equipo ofrece (en inglés) [PDF]

Detalles sobre los cargos e impuestos

Información detallada sobre el Comparative Effectiveness Research Fee (CERF)

Información sobre cargos	Detalles sobre cargos
Qué es/duración del cargo	Cargo anual sobre los planes médicos asegurados y autofinanciados hasta el 2029
Objetivo	Financiar investigaciones que comparen la eficacia
Monto	Aplica a los años del plan que comienzan en o luego del 2 de octubre del 2011 Los primeros pagos vencían el 31 de julio del 2013 El cargo continuará hasta el 30 de septiembre del 2029, con el vencimiento del último pago el 31 de julio del 2030 El cargo anual inicial comenzó siendo de $1 por participante, incluidos los dependientes y se indexa según los gastos de salud nacionales Para conocer los cargos actuales, revisa CERF Payment/Due Date Grid [PDF]CERF Payment/Due Date Grid [PDF]
Quién paga	Asegurado: las aseguradoras; el cargo se incorpora a las primas. Autofinanciado: los empleadores; no se permite que las aseguradoras lo paguen o lo calculen.
Cómo se paga	El impuesto se autodeclara con el impuesto sobre el consumo de bienes específicos en el Formulario 720
Implicaciones fiscales	Deducible de impuestos
Impacto en los costos estimado	$1 por miembro por año (PMPY, por sus siglas en inglés) en el primer año Aumenta anualmente
Tipos de coberturas afectadas	Planes médicos grupales asegurados, incluidos los planes con primas mínimas Planes médicos de grupo autofinanciados Planes individuales/familiares Planes de salud del comportamiento asegurados independientes Planes médicos limitados (también conocidos como planes voluntarios) Individuos con una visa de EE. UU. temporal que viven en los EE. UU. Pólizas Medicare Surround y Medicare Expand Planes para jubilados solamente para quienes se jubilan después de los 65 años en los cuales Medicare es el pagador principal Cuentas de reembolso de salud (HRA) Cuentas de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) si la contribución del empleador es > $500 y más que la contribución del empleado
Cobertura excluida	Planes para expatriados emitidos en los EE. UU. Planes FSA exentos Cobertura de Medicare Partes A y D Cobertura de Medicaid Cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés) Planes dentales y de la visión independientes Planes de asistencia al empleado (EAP, por sus siglas en inglés) que no brindan beneficios de seguro de salud significativos

Información para empleadores totalmente asegurados

Información sobre cargos	Detalles sobre cargos
Cómo se paga el cargo	El cargo se suma a las primas del seguro
Cómo se determina el cargo	Cigna paga el cargo utilizando el "Método Snapshot" para determinar las vidas cubiertas promedio Cigna sumará las vidas totales cubiertas en una o más fechas en cada trimestre del año de la póliza y dividirá el resultado por la cantidad de fechas en las cuales se hizo un recuento
Cómo se trata a las HRA/FSA	Las HRA/FSA se consideran planes de salud grupales autofinanciados La aseguradora paga un cargo por la póliza médica El empleador paga un cargo separado por la HRA/FSA

Informes de Cigna para los empleadores totalmente asegurados

Sin costo adicional, Cigna brindará información acerca de las vidas cubiertas de las HRA/FSA a través de informes de autoservicio, sobre la base de la elegibilidad al día 15 de cada mes
Los empleadores tendrán la opción de utilizar estos datos o sus propios datos para calcular el cargo pagadero por las HRA/FSA
La información sobre elegibilidad está disponible en el Client Resource Portal (CRP) y en CignaAccess.com

Información para los empleadores autofinanciados

Información sobre cargos	Detalles sobre cargos
Cómo se paga el cargo	El empleador es responsable de pagar el cargo
Cómo se determina el cargo	A solicitud, Cigna ofrecerá informes para ayudar a los empleadores a determinar las vidas cubiertas promedio Los empleadores también pueden realizar la determinación utilizando sus propios registros
Cómo se trata a las HRA/FSA	Si el plan médico y la HRA o la FSA tienen el mismo año del plan, el empleador paga un cargo Si tienen años del plan diferentes, deben pagar un cargo anual para cada uno

Informes de Cigna para los empleadores autofinanciados

Sin costo adicional, Cigna brindará información acerca de las vidas cubiertas a través de informes de autoservicio, sobre la base de los datos de elegibilidad al día 15 de cada mes
Los empleadores podrán acceder a un informe para planes médicos, de farmacia, de salud del comportamiento, FSA, HRA, Medicare Surround y Medicare Expand
Disponible en Client Resource Portal (CRP) y en CignaAccess.com
Los empleadores podrán solicitar informes para planes Cigna Global Health Benefits^® y planes de salud del comportamiento autofinanciados e independientes.

Información detallada sobre la Tarifa de la industria de seguros de salud

Información sobre cargos	Detalles sobre cargos
Qué es/duración del cargo	Cargo anual y permanente sobre las aseguradoras de salud (incluidas las HMO) Comenzó en el 2014 (suspendido en el 2017 y el 2019)
Objetivo	Ayudar a financiar los Mercados/Intercambios federales y estatales
Monto	$8,000 millones en el 2014 Aumentó cada año hasta llegar a $14,300 millones en el 2018 Aumenta con el crecimiento de las primas después del 2018 Asignado a las aseguradoras sobre la base de su parte de la prima del seguro de salud total del año anterior
Quién paga	Aseguradoras
Implicaciones fiscales	Deducible de impuestos para los empleadores como parte de la prima
Impacto en los costos estimado	Entre el 2% y el 2.5% de la prima en el 2014 Aumentaría la prima entre un 3% y un 4% en los años futuros, cuando entre en vigencia
Tipos de coberturas afectadas	Planes médicos individuales y grupales asegurados Planes de farmacia, de salud del comportamiento, de la visión y dentales asegurados e independientes Planes Medicare Advantage Planes para jubilados solamente Planes de beneficios de medicamentos recetados de la Parte D Programas Medicaid (y CHIP) Planes Taft-Hartley, en la medida en que los planes cumplan con otros criterios de inclusión
Cobertura excluida	Planes médicos grupales patrocinados por el empleador autofinanciados^* Corporaciones sin fines de lucro que reciben más del 80% de sus ingresos de programas para la pobreza patrocinados por el gobierno (Medicaid, CHIP) y cumplen con ciertas restricciones para la actividad política Cobertura suplementaria de Medicare que cumpla con los requisitos de la Sección 1882(g)(1) Asociaciones Beneficiarias de Empleados Voluntarios (VEBA, por sus siglas en inglés) establecidas por un sindicato o un convenio colectivo de trabajo Cobertura para enfermedades específicas o cobertura de indemnidad hospitalaria Cobertura para accidentes solamente ASO/Stop-loss Planes de asistencia al empleado (EAP), programas de manejo de enfermedades y programas de bienestar que no brindan beneficios de seguro de salud significativos Planes para expatriados emitidos en los EE. UU. después del 2015

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*Algunos beneficios podrían estar cubiertos por un plan asegurado y, por lo tanto, estar sujetos a este cargo.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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