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Farmacia integrada de Cigna 

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Beneficios verdaderamente integrados para mejorar la asequibilidad, previsibilidad y simplicidad.

Una mejor experiencia de cuidado de la salud solo puede provenir de beneficios verdaderamente integrados. Tenemos más de 30 años de experiencia y conocimiento especializado en servicios de farmacia, atención médica y salud del comportamiento1, todos trabajando en equipo para ti.

En Cigna, empezamos con una plataforma clínica para todos nuestros beneficios, lo que supera la capacidad de las fuentes de datos limitadas y demoradas. Funciona en tiempo real, integra a todos nuestros beneficios para lograr perspectivas que se puedan llevar a la práctica, permite la participación proactiva y oportuna de los clientes, y ofrece una colaboración con los proveedores que genera un verdadero impacto. Esto ofrece un enfoque completo en el cuidado de la salud que se enfoca en la persona integral, con mayor asequibilidad, previsibilidad y simplicidad.

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Estudio de Cigna sobre el valor de la integración

Mira cómo nuestros beneficios integrados y nuestro enfoque integral en la persona mejoran la participación de los clientes en su salud.

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Protección y previsibilidad financiera

Nuestro enfoque en el costo total del cuidado con soluciones y opciones de financiamiento ayuda a mejorar la asequibilidad y elimina las sorpresas.

  • Administración de la lista de medicamentos con receta y de la utilización que elimina los medicamentos de bajo valor con precios poco razonables y se centra en el costo neto más bajo
  • Administración de medicamentos de especialidad completa para los diferentes beneficios, con enfoque en los costos médicos totales y el cuidado específico de las condiciones
  • Minimiza la exposición a riesgos inesperados con programas como seguro stop-loss integrado para planes autofinanciados y la solución Embarc Benefit ProtectionSM para terapias genéticas emergentes

Participación del cliente y asistencia clínica

Atender a la persona de manera integral, en relación con todos los beneficios, ayuda a mejorar los resultados y a fomentar el costo de cuidado total más bajo.

  • Participación proactiva del cliente mediante nuestro análisis predictivo e integrado que utiliza datos en tiempo real para identificar a las personas en riesgo e intervenir con asesoramiento, administración de casos o consejería de salud del comportamiento
  • Alcance clínico especializado en enfermedades y condiciones del comportamiento específicas, y guías personales que asesoran a los clientes con respecto a sus oportunidades de alto valor
  • Programas de reducción de costos como el Patient Assurance Program y equipos de copago dedicados que hacen que los medicamentos sean más asequibles e impulsan un mayor cumplimiento y mejores resultados
  • Conveniencia en el envío de medicamentos con el servicio de entrega a domicilio, que se enfoca en simplificar el cumplimiento para los clientes

Colaboración con los proveedores

Usar nuestros datos integrados en tiempo real ayuda a generar un impacto al poner la información adecuada en manos del cuidador apropiado en el momento apropiado.

  • Cigna accountable care con coordinadores de cuidado integrados que trabajan con médicos, proveedores del sistema de salud y farmacéuticos de Cigna explorando activamente datos integrados en tiempo real para cerrar las brechas en el cuidado y ofrecer opciones asequibles
  • Asistencia en puntos de atención con Verificación de beneficios en tiempo real que muestra alternativas de menor costo y permite una autorización previa automática y electrónica (ePA, por sus siglas en inglés) en el registro de salud electrónico del paciente para lograr una experiencia más sencilla
  • Cierre de brechas en el cuidado con datos médicos, de farmacia y de laboratorio integrados y en tiempo real para identificar brechas y enviar alertas a los proveedores por medio de mensajería electrónica en tiempo real, fax y correo postal

Un equipo dedicado

Los expertos en farmacia, atención médica y de salud del comportamiento trabajan juntos como un equipo para brindar un enfoque realmente integral y una experiencia más sencilla para los clientes.

  • Un equipo dedicado para ti para la implementación, el monitoreo y el suministro de orientación continua para todos tus beneficios
  • Un plan diseñado por expertos con un conjunto de políticas consistentes desarrolladas para funcionar juntas
  • Una administración más sencilla con un contrato, un proceso financiero y asistencia personalizada como punto único de contacto para nuestros clientes, lo que genera menos procesos de gestión y menos estrés para tu equipo de beneficios
  • Reportes integrados con una visión completa e integral de todos los beneficios, con el fin de ofrecer análisis y perspectivas estratégicas que se puedan llevar a la práctica

Estudio de Cigna sobre el valor de la integración2

Por quinto año consecutivo, nuestro Estudio sobre el valor de la integración demuestra que, cuando los beneficios se desarrollan para funcionar en conjunto como una unidad, podemos involucrar mejor a nuestros clientes para que asuman el control de su salud, impulsando a la vez los ahorros y la sencillez para nuestros clientes.

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Participación real

  • Aumento del 25% en la participación de los clientes en la administración de casos médicos y la consejería en salud del comportamiento
  • Aumento del 7% en el uso de proveedores de alto rendimiento
  • Reducción del 6% en el uso de salas de emergencias

Ahorros reales

  • $227 de ahorros por miembro por año en nuestro book of business
  • $478 de ahorros por miembro por año para quienes participaron y tienen una condición musculoesquelética
  • $4,741 de ahorros por miembro por año para quienes participaron con una oportunidad de mejora de la salud
  • $2,777 de ahorros por miembro por año para quienes participaron y tienen un diagnóstico de diabetes
  • $6,438 de ahorros por miembro por año para quienes participaron y toman medicamentos de especialidad
  • $6,708 de ahorros por miembro por año para quienes participaron y tienen un diagnóstico de cáncer

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1Análisis del National Book of Business de Cigna para el año completo 2019 – incluye asuntos comerciales, Medicare, Medicaid y pagadores

2Book of Business Study de Cigna del 2020, de clientes de planes médicos con beneficios médicos, de farmacia y de salud integral del comportamiento integrados en comparación con los que tienen beneficios médicos de Cigna y beneficios de farmacia separados. Los resultados individuales variarán y no están garantizados. Promedio anual por miembro por año (PMPY, por sus siglas en inglés) y por paciente por año (PPPY, por sus siglas en inglés).

Los productos y servicios de Cigna se ofrecen a través de Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna Behavioral Health, Inc., Express Scripts, Inc o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC). Los planes incluyen exclusiones y limitaciones y puede que no estén disponibles en todas las áreas. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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