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Medicare Advantage vs. Suplemento de Medicare

Medicare Advantage y el Seguro Suplementario de Medicare ofrecen diferentes tipos de cobertura de Medicare. ¿Cuáles son las similitudes y diferencias, y cuál es mejor para ti?

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Advantage y el Suplemento de Medicare?

Medicare Advantage combina Medicare Partes A y B para una cobertura integral, todo en un solo plan. Suele incluir también la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. También se los conoce como planes de la Parte C.

Las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare, también llamadas Medigap, ayudan a pagar los gastos de desembolso que no cubre Medicare Original (Partes A y B). No forma parte del programa Medicare del gobierno, pero brinda cobertura adicional a ese programa.

Estas son las diferencias principales entre el Suplemento de Medicare y Medicare Advantage:

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¿Es mejor tener Medicare Advantage o el Suplemento de Medicare (Medigap)?

Si eliges solicitar un plan Medicare Advantage o un plan de Seguro Suplementario de Medicare depende de tus necesidades. Estos son algunos factores que debes considerar al decidir si Medicare Advantage o el Suplemento de Medicare es mejor para ti:

  • ¿Prefieres tener toda tu cobertura en un solo plan? Si es así, un plan Medicare Advantage podría ser la mejor opción. Muchos incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D, así como cuidado dental, de la visión y la audición, dependiendo del plan.
  • ¿Quieres protección financiera ante costos de desembolso inesperados, como deducibles, copagos y coseguros? Si es así, los Planes Suplementarios de Medicare funcionan con Medicare Original y pueden ayudar a cubrir algunos de los gastos de desembolso restantes que Medicare Original no cubre.
  • ¿Necesitas un plan que brinde cobertura por discapacidades o para centros de cuidado a largo plazo? Si es así, Medicare Advantage ofrece planes para necesidades especiales que brindan este tipo de cobertura.
  • ¿Quieres libertad para consultar a los médicos que tú elijas? Si es así, los Planes Suplementarios de Medicare no requieren el uso de una red y puedes consultar a cualquier médico que acepte Medicare, incluso si estás lejos de tu casa o de viaje. Algunos planes Medicare Advantage también podrían permitirte ir a médicos y hospitales que no estén en la red del plan, dándote más libertad para elegir a tus médicos.

Obtén más información sobre cómo elegir un plan de Medicare

¿Se puede tener un plan Medicare Advantage y un Plan Suplementario de Medicare?

Medicare Advantage y el Suplemento de Medicare son diferentes tipos de cobertura de Medicare. No puedes tener ambos al mismo tiempo. Medicare Advantage combina las Partes A y B a menudo con la Parte D y otros tipos de cobertura. El Suplemento de Medicare es una cobertura adicional que puedes comprar si tienes Medicare Original Partes A y B.

Obtén más información sobre el Suplemento de Medicare

¿Puedes cambiar de un plan Medicare Advantage a un Plan Suplementario de Medicare?

Durante el período de inscripción anual, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, puedes reconsiderar tu cobertura de Medicare. Si decides que quieres probar un Plan Suplementario de Medicare vs. un plan Medicare Advantage, puedes hacer ese cambio durante este período.4

¿Estás considerando Medicare Advantage vs. el Suplemento de Medicare? Uno no es mejor que el otro. Ofrecen diferentes tipos de cobertura. Encontrar la opción adecuada para ti depende de qué tipo de cobertura de Medicare estés buscando, así como de tus necesidades de cuidado de la salud. Revisa todos los detalles de los planes al comprar y considera alternativas cuando tus necesidades cambien.

Etiquetas

Medicare Advantage Medicare Parte C Suplemento de Medicare Medigap

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Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones estatales

1Se requiere la cobertura de Medicare Original (Partes A y B) para comprar un Plan Suplementario de Medicare.

2 Estos programas NO son seguros ni otorgan reembolsos por pérdidas económicas. Pueden aplicarse algunas restricciones. Los programas y servicios pueden agregarse o discontinuarse en cualquier momento. Se requiere que los clientes paguen el total del cargo con descuento de cualquiera de los productos o servicios con descuentos, disponibles a través de estos programas. Cigna Health and Life Insurance Company ofrece el programa Healthy Rewards. Los programas se ofrecen a través de prestadores de servicios externos que son los únicos responsables de sus productos y servicios. La disponibilidad de los programas puede variar según la ubicación y no están disponibles donde los prohíbe la ley.

3 Asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company o Cigna National Health Insurance Company. En Kansas, asegurado por Cigna National Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company. American Retirement Life Insurance Company no está disponible para los residentes de Kansas. En Pennsylvania, Maryland North Carolina y Utah, asegurado por Cigna National Health Insurance Company con domicilio en Ohio. En New Mexico, Idaho y Ohio, asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company.

4 Los Planes Suplementarios de Medicare podrían estar sujetos a subsidio médico, y podría denegarse la cobertura.

Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Aviso para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad:

En los siguientes estados, todos los Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: [California], Colorado, [Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Kansas], Kentucky, [Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Vermont y Wisconsin.]

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare para Tennessee

Plan A: CHLIC-MS-AA-A-TN; Plan F: CHLIC-MS-AA-F-TN; Plan F con deducible alto (HDF): CHLIC-MS-AA-HDF-TN; Plan G: CHLIC-MS-AA-G-TN y Plan N: CHLIC-MS-AA-N-TN

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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon y Texas.

OUTLINE OF COVERAGE DISPONIBLE A PEDIDO. Entregaremos una outline of coverage a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

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Y0036_23_788405_M | Última actualización de la página 10/01/2022.