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Seguro grupal dental para empleadores

En Cigna Dental, tenemos en cuenta la salud de toda la persona, no solo su condición dental.

Existe una conexión importante entre la salud oral y la salud general: cuerpo y mente.

¿Lo sabías?

  • Las caries y la enfermedad de las encías son las enfermedades crónicas más comunes en los EE. UU.1
  • Las caries son la enfermedad crónica más común en los niños: aproximadamente cinco veces más común que el asma.1
  • La enfermedad de las encías puede complicar la diabetes y las enfermedades cardíacas e incluso causar un nacimiento prematuro en mujeres embarazadas.1 
  • La enfermedad de las encías puede causar la pérdida de los dientes, que afecta la nutrición, el habla, la apariencia, el autoestima y la salud en general.1

Seguro dental de grupo de Cigna: La diferencia

Con Cigna, tus beneficios dentales se convierten en una extensión poderosa de tu portafolio de beneficios generales. Esto puede ayudar a reducir los costos médicos y, al mismo tiempo, a mejorar los resultados de la salud y aumentar la participación de los empleados. Por eso, somos el proveedor de seguro de salud dental de más rápido crecimiento y atendemos a más de 16 millones de clientes.2

Con un enfoque en el desarrollo de una experiencia empoderada del empleado que ayuda a mejorar la salud, nuestro programa es personalizado y une nuestro amplio conocimiento dental especializado con nuestros conocimientos médicos e información clínica. Esta combinación poderosa enfatiza el aumento constante del valor de los beneficios de nuestro cliente y, al mismo tiempo, brinda opciones para asegurar que cumplimos con las necesidades de grupos de empleados en constante evolución.

Cigna Dental te ofrece experiencia dental especializada y programas innovadores, lo que nos lleva a convertirnos en líderes en la industria y en el único proveedor de seguro de salud dental aumentando la membresía DPPO y DHMO.2

Maximizar el valor de los beneficios dentales

Somos tus colaboradores de confianza para aumentar el valor de tu organización y promover una fuerza de trabajo productiva y satisfecha.

Nuestros productos, redes y herramientas adaptadas al cliente ayudan a tus empleados a encontrar el dentista adecuado para sus necesidades individuales. Esto puede promover el mejor uso de los cuidados preventivos, una mejor experiencia del cliente y más ahorros tanto para ti como para tus empleados.

Tipos de planes dentales

Cigna ofrece una gama flexible de planes dentales de grupo diseñados para satisfacer tus necesidades y las de tus empleados. Los beneficios del plan variarán según el tipo de plan y lo que converses con tu representante local de Cigna.

Organización de proveedores dentales preferidos (DPPO)

  • Acceso a la red nacional con 153,500 puntos de servicio proyectados a nivel nacional.3
  • Los empleados pueden elegir cualquier dentista, pero ahorrarán más dinero si usan uno de nuestra extensa red. De hecho, proyectamos que nuestra red de Organizaciones de proveedores dentales preferidos (DPPO) tenga un 76% de utilización dentro de la red.3 Al brindar acceso a una gran red de proveedores con descuento, Cigna puede ayudarte a ahorrar en costos dentales.
  • Las herramientas innovadoras de participación del empleado ayudan a los clientes a maximizar el valor de sus beneficios anuales.
  • Funciones de ahorro de dinero y numerosas opciones de financiamiento disponibles.
  • Los procedimientos preventivos están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.4

Cigna Dental Care® (DHMO)5

  • Red nacional de DHMO con 31,950 proveedores estimados.6
  • Se proyecta que un 21% de dentistas DPPO también participan en la red Access Plus7, lo que ayuda a facilitar a los empleados a elegir el plan Cigna Dental Care (DHMO) y ahorrar en primas.
  • Cuidados elegibles dentro de la red están cubiertos con opciones flexibles de diseño del plan.8
  • Características de la cobertura como cobertura por implantes quirúrgicos, cobertura por blanqueamiento dental, la capacidad de ofrecer hasta cuatro limpiezas por año, cobertura para coronas y puentes sobre implantes, y cobertura para protectores bucales atléticos.9
  • Opciones de ahorro en costos están disponibles a través de coseguros, copagos del cliente y descuentos.
  • CignaFlex Advantage® es un programa que permite a los clientes cambiar cada mes entre nuestro plan Cigna Dental Care y los planes de Cigna Dental PPO o los planes de indemnidad de Cigna Traditional, sin opciones de trabajo administrativo adicionales para los clientes.

Planes de Organizaciones de proveedores dentales exclusivos (DEPO)

  • Cobertura solo dentro de la red: con acceso a una extensa red de dentistas.
  • Cuidados fuera de la red: podrían estar disponibles a un precio con descuento cuando los empleados eligen un dentista a través del programa Dental Network Savings.
  • Procedimientos preventivos: están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.4
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista
  • Funciones de ahorro de dinero: están disponibles a través de un máximo por año calendario, deducibles o períodos de espera.

Cigna Traditional

  • Plan de tipo indemnidad dental: permite a los empleados elegir cualquier dentista o especialista certificado.
  • Monto fijo de coseguro: para todos los servicios cubiertos. Los empleados también pueden pagar un deducible del plan y la diferencia entre el coseguro y el cargo habitual del dentista, según el diseño del plan.
  • Descuentos: podrían estar disponibles para los empleados que eligen un dentista a través del programa Dental Network Savings.
  • Procedimientos preventivos: están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.4

CignaPlus Savings®

  • Programa dental de descuento: Los clientes obtienen acceso a servicios dentales a precios con descuento y pagan el cargo total con descuento directamente a los dentistas participantes.10
  • Una opción asequible: para los empleadores que desean ofrecer acceso a un cuidado dental asequible a empleados de medio tiempo, temporales o jubilados.

Beneficios de los planes dentales de Cigna

  • Cigna Dental Health ConnectTM
  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para los empleados, incluida la aplicación móvil myCigna®. Los clientes que usan myCigna y tienen un reclamo ahorran, en promedio, un 36.2% más que aquellos que no usan myCigna11
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia
  • Opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, visión y más
  • Programas opcionales de descuento de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados
  • Equipo especializado en servicio al cliente

Cuidado dental y la epidemia de opioides: ayudar a los dentistas a manejar el dolor de manera segura

Cigna utiliza los datos integrados de farmacia y dental para ayudar a los dentistas a reducir el uso de opioides.

Lee el artículo (en inglés)

Más allá del cuidado preventivo

Cigna Dental Health ConnectTM representa el enfoque innovador de Cigna para ayudar a los clientes a estar y mantenerse saludables. Diseñadas para proporcionar asistencia proactiva y personalizada que se ajuste a la vida y las necesidades de la persona, nuestras soluciones dentales motivadas por el conocimiento ayudan a proporcionar cuidado y asistencia significativos, prácticos y oportunos. Por lo tanto, cuidar de la salud oral, y de la salud en general, es más fácil y más asequible.

Conoce más sobre Cigna Dental Health Connect

Ahorra dinero con la combinación adecuada de beneficios, al precio adecuado.

Comunícate con tu agente o con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1Oral Health Conditions, Centers for Disease Control and Prevention, 22 de mayo de 2019, https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/index.html

2Basado en el informe Q1 2018 LIMRA YOY de julio de 2018.

3Datos internos e informes de Cigna, julio de 2019. Network utilization projected for claims across the DPPO and DPPO Advantage networks for 2019.

4No todos los servicios de cuidados preventivos están cubiertos. Por ejemplo, los protectores bucales atléticos y los medicamentos con receta generalmente no están cubiertos. En general, aplican las siguientes limitaciones: dos (2) limpiezas por año calendario, una (1) radiografía de la mordida por año calendario, una (1) radiografía de boca completa cada cinco (5) años calendarios y una radiografía (1) panorámica cada cinco (5) años calendarios. Los planes pueden variar.

5El término DHMO ("HMO dental") se usa para referirse a diseños de productos que pueden variar según el estado donde resida la persona inscrita, entre los que se incluyen, pero no se limitan, a los planes prepagados, los planes de atención médica administrada y los planes con características de acceso libre. El plan Cigna Dental Care no está disponible en todos los estados.

6Previsto para el 1 de enero de 2019, porcentaje de proveedores contratados en la red DHMO de Cigna que también están contratados en la red Cigna Dental Care Access Plus.

7Previsto para el 1 de enero de 2019, porcentaje de proveedores contratados en la red DPPO de Cigna que también están contratados en la red Cigna Dental Care Access Plus.

8Se paga un beneficio por las emergencias dentales cubiertas fuera de la red. Algunos estados obligan a cubrir la atención dental recibida fuera de la red. Por ejemplo, en Minnesota, el plan pagará el 50% del valor del beneficio de tu red para los servicios cubiertos fuera de la red. En Oklahoma, el plan pagará el mismo monto que les paga a los dentistas dentro de la red para los servicios cubiertos fuera de la red. Eres responsable por cualquier cargo que no cubra el plan. Otros estados pueden tener regulaciones similares. Consulta los documentos del plan para conocer los costos y la cobertura en detalle.

9En la mayoría de los estados, las personas deben recibir servicios con su dentista general de la red para que se aplique la cobertura, excepto en casos de emergencia. Puede requerirse autorización previa para ciertos tratamientos de atención de especialidad. Solo están cubiertos aquellos procedimientos que son médicamente necesarios y que están enumerados en el Patient Charge Schedule (PCS) del plan. El reemplazo de coronas e incrustaciones (inlays), y las prótesis sobre implantes (si no se encuentran en buen estado y no pueden repararse) está limitado a uno cada cinco años. Los servicios relacionados a la colocación quirúrgica de un implante dental están limitados a uno por año con un límite de frecuencia de reemplazo de un implante quirúrgico de uno cada 10 años. Las limitaciones de frecuencia de ciertos servicios cubiertos adicionales se establecen en el PCS. Los siguientes servicios están excluidos de la cobertura, a menos que se indique de otro modo en el PCS o así lo exija la ley: (a) odontología experimental y cosmética; (b) tratamientos o cirugía si están asociados a un mal diagnóstico o poco prometedor; (c) recementación de coronas, incrustaciones (inlays y onlays), postes y muñones, y carillas (fundas) dentro de los 180 días de la colocación inicial; (d) coronas, puentes y prótesis soportadas por implantes usadas únicamente para ferulización; y (e) tratamientos que ya están en curso para coronas, puentes, dentaduras postizas, tratamientos de conducto o prótesis soportadas por implantes. Una lista completa de los términos del plan, incluidas las exclusiones y limitaciones, se establece en los documentos correspondientes del plan.

10CignaPlus Savings es un programa dental de descuento y NO es un seguro. Este programa es administrado por Cigna Health and Life Insurance Company o Connecticut General Life Insurance Company, con servicios de administración de red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. y algunas de sus subsidiarias, y brinda a sus miembros acceso a tarifas con descuento, conforme a esquemas negociados por Cigna Dental con los proveedores participantes; los miembros son responsables de pagar el saldo pendiente en su totalidad, directamente a los proveedores participantes.

11Análisis de Cigna 7/2018 sobre reclamos dentales y actividad en myCigna.com entre el 2/1/17 y el 4/30/18.

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro dental de grupo y todos los planes de beneficios dentales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes dentales de indemnidad de Cigna Traditional están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC). Los planes Cigna Dental EPO y PPO están asegurados o administrados por CHLIC, con servicios de administración de red provistos por Cigna Dental Health, Inc. y algunas de sus subsidiarias. Los planes de Cigna Dental Care (DHMO) están asegurados por Cigna Dental Health Plan of Arizona, Inc., Cigna Dental Health of California, Inc., Cigna Dental Health of Colorado, Inc., Cigna Dental Health of Delaware, Inc., Cigna Dental Health of Florida, Inc., una organización de servicios de salud limitada, prepaga registrada conforme al Capítulo 636, Florida Statutes, Cigna Dental Health of Kansas, Inc. (KS & NE), Cigna Dental Health of Kentucky, Inc. (KY & IL), Cigna Dental Health of Maryland, Inc., Cigna Dental Health of Missouri, Inc., Cigna Dental Health of New Jersey, Inc., Cigna Dental Health of North Carolina, Inc., Cigna Dental Health of Ohio, Inc., Cigna Dental Health of Pennsylvania, Inc., Cigna Dental Health of Texas, Inc., y Cigna Dental Health of Virginia, Inc. En otros estados, los planes Cigna Dental Care están asegurados por CHLIC o Cigna HealthCare of Connecticut, Inc., y administrados por Cigna Dental Health, Inc. Formularios de póliza: OK – Indemnity/DPPO: HP-POL99/HP-POL-388, DHMO: POL115; OR - Indemnity/DPPO/DEPO: HP-POL68/HP-POL352, DHMO: HP-POL121 04-10; TN – Indemnity/DPPO/DEPO: HP-POL69/HC-CER2V1/HP-POL389, y otros, DHMO: HP-POL134/HC-CER17V1 y otros.

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