Seguro de salud para docentes

¿Qué tipos de docentes son elegibles para un seguro de salud?

La elegibilidad para un seguro de salud para docentes puede depender de qué cobertura se ofrezca a través de los beneficios escolares, el distrito o el estado y el gobierno local. Por lo general, a los docentes se les ofrecen opciones de cobertura para ellos y sus familias, como parte del paquete de beneficios de su escuela.

La cobertura puede incluir apoyo para grupos de educación superior y empleados de K-12 y no se limita solamente a los docentes, sino también a los administradores y el personal académico. La elegibilidad para empleados de K-12 puede incluir administradores, conductores de autobuses, custodios, empleados de servicios de comida, paraprofesionales y docentes. Entre los empleados de educación superior pueden estar los docentes, los administradores y el personal.

Los planes de salud también pueden cubrir a los cónyuges de los empleados, sus parejas, hijos menores de 26 años y niños con discapacidades del desarrollo. La cobertura específica de un plan de salud depende del plan que ofrezcas y de tu estado en particular.

Según el plan de seguro de salud, los docentes podrían no ser elegibles si son empleados de tiempo parcial o han trabajado en la escuela durante menos de seis meses. Asegúrate de que todos los empleados consulten los detalles del plan de salud para tener información sobre la elegibilidad.

¿Los docentes suplentes tienen seguro de salud?

Puedes optar por ofrecer o no ofrecer un seguro de salud a los docentes suplentes de tu escuela o tu distrito. Los beneficios de salud para docentes suplentes pueden:

• Ser menos completos que los de los docentes regulares
• Depender del tipo de contrato del docente
• Ser más costosos que los de los docentes regulares

¿Qué tipo de seguro pueden tener los docentes?

Los tipos comunes de planes de seguro de salud para empleados de K-12 y educación superior incluyen cobertura médica, dental y de visión. Los planes también pueden incluir opciones de programas y beneficios complementarios, de farmacia, cuentas de ahorros y gastos, y salud y bienestar.

Tipos comunes de planes de seguro de salud para docentes y administradores

Hay varios tipos de planes de seguro de salud para docentes, educadores y personal escolar que se pueden comparar y entre los cuales elegir.

Planes médicos

Los planes médicos para docentes y otros educadores se diferencian según si se tiene que alcanzar un costo de deducible más alto o más bajo, los proveedores que se ofrecen en esa red y los costos asociados con copagos y coseguros por cuidado preventivo y de urgencia.

Algunos tipos comunes de planes médicos son, entre otros:

• Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés)
• Organizaciones de proveedores exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés)
• Plan médico de indemnidad
• Punto de servicio (POS, por sus siglas en inglés)
• Organizaciones de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés)

Planes dentales

Cuando elijas los planes dentales adecuados para ofrecerle al personal de tu escuela, considera qué es beneficioso para tu grupo de empleados específico. ¿El plan exige que los docentes, educadores y administradores elijan un dentista de cuidado primario? ¿Qué tan amplia es la red de proveedores dentales? ¿Cuáles son los costos de deducibles y coseguros?

Algunos tipos comunes de planes dentales son, entre otros:

• Organización de proveedores dentales preferidos (DPPO, por sus siglas en inglés)
• Planes de Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)
• Planes de indemnidad dental
• Planes de Organizaciones de proveedores dentales exclusivos (DEPO, por sus siglas en inglés)
• Punto de servicio dental (DPOS, por sus siglas en inglés)

Planes de visión

Los planes de visión grupal varían dependiendo de si el cuidado de la visión de rutina (exámenes de la vista, lentes, monturas, etc.) y el tratamiento preventivo están cubiertos dentro o fuera de la red.

Cada plan tiene diferentes costos de primas, coseguros y copagos. Al seleccionar un plan de visión para ofrecer en tu escuela, universidad o distrito, intenta que los empleados comparen qué proveedores y medicamentos recetados se consideran dentro de la red. Esto ayuda a evitar que los docentes y empleados paguen gastos de desembolso innecesarios.

¿No estás seguro de qué tipo de cobertura es mejor?

Obtén más información sobre los planes médicos y planes dentales y de la visión de Cigna Healthcare^SM para encontrar los tipos adecuados de seguro de salud para tu escuela o tu distrito.

¿Cuánto cuesta un seguro de salud para docentes?

El costo de un seguro de salud para docente puede depender del tipo de plan, la cobertura y la cantidad de integrantes del grupo familiar. Con frecuencia, los empleadores comparten el costo de las primas con los docentes, mientras que otros gastos, como copagos, deducibles y desembolsos máximos, varían de un plan a otro.

¿El seguro de salud para docentes es gratuito?

Aunque el seguro de salud para docentes no es gratuito, muchos distritos y estados subsidian el costo. Los empleadores pueden cubrir una parte de las primas y los docentes pagan los demás costos, entre ellos los copagos y deducibles.

¿Qué otros beneficios de salud pueden ofrecer los empleadores a los empleados de K-12 y educación superior?

Además de su plan de salud, a los docentes y otros empleados de escuelas se les pueden ofrecer los siguientes beneficios de salud:

Seguro complementario

El Seguro complementario puede incluir seguro contra accidentes, enfermedad crítica y hospitalización para brindar cobertura y protección ante eventos inesperados de la vida.

Programas de salud, bienestar y salud del comportamiento

Los programas de salud y bienestar y los programas de salud mental y del comportamiento pueden incluir muchos beneficios adicionales. Los docentes y sus dependientes pueden acceder a:

• Servicio al cliente 24/7 para el uso de su plan y/o el portal para miembros
• Recursos y herramientas digitales que promueven un estilo de vida saludable
• Asesoramiento personalizado y recursos de bienestar

Beneficios de farmacia

Los docentes pueden obtener beneficios para medicamentos recetados con su plan de salud, según el plan que ofrezcas. Esto podría incluir cosas como asesoramiento, beneficios para ahorrar costos, manejo de medicamentos y opciones de entrega a domicilio.

Cuentas de gastos HRA, HSA y FSA

Las cuentas de ahorros y gastos están diseñadas para motivar a los docentes para que tomen decisiones de vida saludables y dar soluciones flexibles para manejar los costos del cuidado de la salud.

¿Los docentes tienen seguro de salud durante el verano?

Por lo general, las escuelas, facultades y distritos eligen ofrecer un seguro de salud todo el año. Incluso aunque no se considere que los docentes están "bajo contrato" durante los meses de verano, los docentes de tiempo completo, el personal y los administradores por lo general reciben cobertura de salud por 12 meses. Si a un docente no se le renueva el contrato para el siguiente año escolar, tal vez no tenga cobertura de salud durante el verano.

¿Los docentes tienen seguro de salud cuando se jubilan?

Los docentes jubilados pueden ser elegibles para distintas opciones de planes de Medicare. Podrían acceder a planes de salud especializados a través del distrito donde trabajaron o programas estatales. Para ser elegible para planes de grupo de Medicare, los jubilados tienen que cumplir ciertos requisitos. Piensa en tu población de empleados para determinar si ofrecer planes de grupo de Medicare a los administradores y docentes jubilados sería una buena opción.

¿Cómo elijo el seguro de salud adecuado para docentes?

Para elegir el plan de seguro de salud adecuado para tu distrito escolar, escuela, facultad o universidad, asegúrate de considerar ante todo las necesidades de salud de tus empleados.

También podrías:

• Analizar tu resumen de beneficios y cobertura (SBC) y los detalles fundamentales del plan.
• Elegir planes enfocados en el cuidado preventivo, como controles y estudios de detección regulares para el mantenimiento de la salud.
• Ofrecer opciones de bienestar y apoyo de salud mental que conduzcan a un estilo de vida saludable.
• Comparar opciones de planes y opciones de cuentas de gastos para ahorrar costos.

Descubre cómo Cigna Healthcare puede ayudar

Los empleados del sector público dan servicios a las personas locales. En Cigna Healthcare, hacemos lo mismo. Nuestro equipo especializado en el sector público, que incluye a la educación, se dedica a promover la salud y el bienestar de los docentes, administradores y miembros del personal. Nuestros programas de beneficios integrados y participación comunitaria ampliada están diseñados para educar, incorporar y apoyar a los clientes del sector educativo con el objetivo de mejorar las vidas de las personas y alcanzar resultados positivos.

Para satisfacer las necesidades específicas de los docentes y otros empleados del sector de la educación, desarrollamos el Programa Cigna Smart Support^®, una posibilidad de servicio creada para promover el bienestar de los empleados y manejar los costos. Algunos de sus componentes son:

• Un equipo de atención de llamadas de Smart Support especializado, con servicio al cliente en vivo 24/7.
• Representantes del cuidado de la salud personalizado.
• Programa My Personal Champion^®, que brinda un punto de contacto único para empleados que necesitan apoyo adicional durante períodos de cuidado médico complejo.
• Herramientas de bienestar en Cigna.com y la aplicación myCigna^® para teléfonos móviles.

¿Estás listo para crear el paquete de beneficios adecuado para tus docentes, administradores y personal educativo? Comunícate con tu agente o representante de Cigna Healthcare para comenzar.

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