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Guía práctica de requisitos de informes

Nota: El 2 de octubre del 2020, el IRS anunció la extensión de las fechas límite para ciertos reportes del 2020 para la Cobertura esencial mínima (Sección 6055) y la Responsabilidad compartida de grandes empleadores (Sección 6056) que deben completarse a principios del 2021. Específicamente, los formularios 1095 que se envían a las personas ahora tienen como fecha límite el 2 de marzo del 2021. Lee el Aviso 2020-76 del IRS (en inglés) para obtener más información.

Bienvenido a la Guía práctica de requisitos de informes

Hay dos conjuntos distintos de requisitos de informes para ayudar al Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) a administrar el cumplimiento del mandato individual y el del empleador: los requisitos de informes de cobertura esencial mínima (MEC, por sus siglas en inglés) y de Reportes de grandes empleadores. Es importante entender el impacto de estas responsabilidades porque varían según el tamaño del plan grupal y la manera en que se aseguran o se financian los planes.

Reportes de grandes empleadores: todos los grandes empleadores aplicables deben informar al IRS qué cobertura médica ofrecen en cumplimiento del mandato del empleador. El reporte debe presentarse anualmente.

Reportes de la cobertura esencial mínima (MEC): todas las aseguradoras de planes de salud que ofrecen cobertura esencial mínima deben presentar un reporte sobre todas las personas cubiertas por estos planes. Entre otras cosas, esta información ayudará al IRS a confirmar que las personas incluidas en el reporte están en conformidad con el mandato individual.

Las aseguradoras y los empleadores de planes médicos autoasegurados deben informar anualmente cada persona cubierta, incluidos los dependientes.

Para asegurarse de que el reporte incluya datos que permitan la identificación para el IRS, estas entidades informantes deben hacer "esfuerzos razonables" por obtener los Números del Seguro Social (SSN) de todas las personas cubiertas. Si no se proporcionaron los números durante la inscripción, se debe enviar una comunicación por escrito a la "persona responsable", quien podrá suministrar la información faltante sobre los SSN. En otras palabras, el empleado cubierto recibiría la solicitud de que falta el SSN de algún dependiente.

Formularios y fechas límite del IRS

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Números del Seguro Social presentados a Cigna

Los Números del Seguro Social (SSN) y los Números de Identificación Fiscal (TIN) son información de salud personal confidencial y se deben manejar con cuidado y confidencialidad. En Cigna estamos comprometidos a administrar, utilizar y proteger de manera responsable la información personal de nuestros clientes, incluidos los SSN y los TIN. Esto incluye la manera en que recibimos y compartimos los datos con nuestros clientes. Por lo tanto, no todos los usuarios de los portales web seguros de clientes de Cigna tendrán acceso para ver estos datos personales confidenciales. Cualquier usuario que ingrese a un sitio web seguro de clientes de Cigna que no pueda acceder a datos del SSN del informe de elegibilidad debe consultar al Administrador primario/del plan de su organización.

Puedes comunicarte con tu representante de Cigna si necesitas ayuda para determinar cuál es el Administrador primario/del plan o si deseas ver ejemplos de la carta de presentación que enviamos con el Formulario 1095-B del IRS para tus beneficiarios del plan de salud asegurado.

Se requiere una acción de cumplimiento adicional para el reporte de Cobertura esencial mínima de las aseguradoras o los empleadores de planes de salud autoasegurados. Como los SSN son un identificador clave para el IRS, las entidades informantes deben hacer hasta tres "esfuerzos razonables" para obtener los SSN faltantes. La inscripción puede considerarse el primer intento, ya que hay un espacio para que los inscritos proporcionen/confirmen su SSN y el de sus dependientes. Si no se obtiene el SSN/TIN durante la inscripción, debe intentarse otro contacto antes del 31 de diciembre previo al año para el cual se realiza el reporte. En el caso en que sigan faltando SSN después de dos intentos de contacto, el tercer intento debe hacerse antes del 31 de diciembre del año para el cual se realiza el reporte.

Visita Informed on Reform, nuestro recurso en Internet para obtener la información crítica que debes conocer acerca de la Ley de Protección al Paciente y del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Para ver una descripción general completa de las otras responsabilidades administrativas de los empleadores según la ley, no olvides consultar nuestros Requisitos de informes.

Gracias por visitar nuestra Guía práctica de requisitos de informes. Esperamos que te haya resultado útil. Comparte tus comentarios en "Article Feedback" para dejarnos saber tu opinióno qué podemos hacer para mejorar.


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