Planes de seguro de salud en North Carolina
¿Compras cobertura por tu cuenta? La Inscripción Abierta para los planes del 2023 ha finalizado. Si has tenido un evento de vida calificado, aún podrías ser elegible para comprar un plan durante el Período Especial de Inscripción.
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La Inscripción Abierta para el 2024 comienza el 1 de noviembre del 2023. Podrás regresar y comprar los planes que Cigna ofrezca en ese momento.¿Por qué elegir Cigna?
Las opciones de planes de calidad de Cigna, el apoyo para un cuidado de la salud personalizado y los costos bajos te brindan acceso a la experiencia y el cuidado que necesitas, cuando lo necesites.
Clientes actuales:
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Con $0 por atención virtual (telesalud),1 $0 por consultas de cuidado preventivo,2 $3 o menos por medicamentos genéricos con receta3 y acceso al programa Patient Assurance Program de Cigna, los planes y programas de Cigna hacen que recibir cuidado asequible y de calidad sea sencillo.
Atención virtual 24/7
Atención al Cliente guiada
Obtén ayuda de asesores de salud personalizados para manejar condiciones específicas como la diabetes. My Personal Champion® puede ayudarte a explorar el sistema de cuidado de la salud durante una situación crítica. O bien, habla con uno de nuestros farmacéuticos especializados en nuestros Centros de Recursos Terapéuticos.
Herramientas digitales personalizadas
El sitio web y la aplicación móvil myCigna®4 te permiten buscar proveedores de calidad dentro de la red, pedir y surtir recetas, pagar reclamos y más. También recibes alertas personalizadas para asesoramiento de salud, cuidado especializado y ahorros.
Recompensas y descuentos
Los clientes mayores de 18 años pueden ganar hasta $325 en puntos que se pueden canjear por una tarjeta de débito o mercaderías a través de nuestro programa Cigna Take Control Rewards®.5 Disfruta de beneficios adicionales con el programa de descuentos Healthy Rewards® de Cigna.
Servicio al cliente 24/7, los 365 días del año
¿Tienes alguna pregunta sobre tu plan? ¿Necesitas ayuda para buscar un médico dentro de la red? Con Cigna, puedes llamar en cualquier momento para obtener ayuda para usar tu plan o explorar tus beneficios. Además, si tienes una pregunta sobre tu salud, puedes hablar con un médico certificado las 24 horas del día.
Comencemos
Niveles y características de los planes del mercado
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¿Cuál es el costo de estos planes?
El monto que pagas por mes por tu cobertura (también denominado “prima”) variará según dónde vivas, la cantidad de personas en tu familia, tus ingresos y otros factores.
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Planes de seguro de salud de Cigna del 2023
La Inscripción Abierta para los planes del 2023 ha finalizado. La Inscripción Abierta para el 2024 comenzará el 1 de noviembre.
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Generalmente se compran juntos
Pólizas, divulgaciones y requisitos
Aviso para residentes de North Carolina: tus gastos reales por los servicios cubiertos podrían superar el monto de copago o el porcentaje de coseguro establecidos porque no es posible utilizar los cargos reales del proveedor para determinar las obligaciones de pago del plan y del miembro.
¿Estás buscando planes a través de tu empleador?
En esta página encontrarás planes que puedes comprar para ti y para tu familia. Si estás buscando planes que podrías obtener a través de tu empleador, podemos ayudarte a encontrarlos.
Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas: Para los residentes de Arizona, Cigna HealthCare of Arizona, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Georgia, Cigna HealthCare of Georgia, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Illinois, Cigna HealthCare of Illinois, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de North Carolina, Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de South Carolina, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Texas, Cigna HealthCare of Texas, Inc. ofrece los planes de salud.
1 Cigna ofrece acceso a atención virtual dedicada a través de un proveedor de telesalud nacional, MDLive, que se encuentra en myCigna, como parte de tu plan de salud. Los proveedores son los únicos responsables de los tratamientos proporcionados a sus pacientes. El videochat podría no estar disponible en todas las áreas ni con todos los proveedores. Este servicio es independiente de la red de tu plan de salud y podría no estar disponible en todas las áreas. El beneficio de atención virtual a $0 (sin costo compartido) para cuidado médico agudo menor no está disponible para todos los planes. Para los planes HSA y el cuidado médico agudo que no sea menor podría aplicarse un copago, coseguro o deducible. La atención virtual no garantiza que se emitirá una receta. Consulta los documentos del plan para ver una descripción completa de los servicios y los costos de la atención virtual, incluidos otros beneficios de telesalud/telemedicina. Para los clientes de IL, podría requerirse un referido de un proveedor de cuidado primario para las consultas virtuales con un especialista.
2 La disponibilidad del beneficio de cuidado preventivo de $0 (sin costo compartido) por plan puede variar. Incluye servicios elegibles de cuidado preventivo dentro de la red. Algunos servicios de cuidado preventivo podrían no estar cubiertos, incluidas la mayoría de las inmunizaciones para viajar. Consulta los documentos del plan para ver una lista de servicios de cuidado preventivo cubiertos y no cubiertos.
3 Los planes de beneficios de salud pueden ser diferentes, pero, en general, para ser elegible para cobertura, un medicamento debe estar aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), ser recetado por un profesional de cuidado de la salud, comprarse en una farmacia con licencia y ser médicamente necesario. Si tu plan ofrece cobertura para ciertos medicamentos con receta sin costo compartido, es posible que tengas que usar una farmacia dentro de la red para surtir la receta. Si usas una farmacia que no es parte de la red de tu plan, es posible que no se cubra tu receta o que el reembolso esté limitado por los requisitos de copago, coseguro o deducible de tu plan. Consulta los documentos del plan para ver más información sobre la cobertura de medicamentos recetados de tu plan.
4 La descarga y el uso de la aplicación myCigna para dispositivos móviles están sujetos a los términos y condiciones de la aplicación y de la tienda en línea desde la que se descargó. Se aplican cargos estándar por uso de datos y operador de telefonía móvil.
5 El programa Take Control Rewards de Cigna está disponible en todos los estados para todos los suscriptores primarios que tengan activa una póliza de un plan médico de Cigna para individuos y familias y sean mayores de 18 años. Todas las recompensas pueden considerarse ingresos sujetos a impuestos. Comunícate con tu asesor de impuestos personal para conocer los detalles. La participación en el programa, al igual que el canje de recompensas, dependen de que las primas que califiquen estén vigentes y pagadas en su totalidad.
Si compras un plan de seguro a través de un corredor o agente, no cambian ni aumentan las primas, los copagos, el coseguro ni los deducibles. Si estás trabajando con un agente o un corredor, es posible que esa persona sea elegible para recibir comisiones, honorarios u otro tipo de remuneración de Cigna. Cigna les paga a los agentes o corredores de seguros por brindar servicio a nuestros miembros. Compartimos esto contigo en conformidad con la sección 202 de la Ley de Apropiaciones Consolidadas. La información sobre la remuneración de los corredores está disponible en
Requisitos de elegibilidad para North Carolina
Eres elegible para recibir cobertura si, en el momento de la solicitud:
- Eres ciudadano o natural de los Estados Unidos o no ciudadano con residencia legal en los Estados Unidos y razonablemente se espera que sigas siendo ciudadano, natural o no ciudadano con residencia legal durante todo el período por el cual se solicita la inscripción; y
- Eres residente del estado de North Carolina; y
- Vives en el área de inscripción en la que estás presentando la solicitud y tienes la intención de continuar viviendo allí durante todo el período para el cual se solicita la inscripción; y
- No estás encarcelado, excepto encarcelamiento en espera de la disposición de los cargos; y
- No resides en una institución; y
- Has presentado una solicitud de cobertura completada y firmada y has recibido nuestra aceptación por escrito.
El suscriptor debe informarnos sobre todos los cambios que podrían afectar a la elegibilidad de cualquier miembro según esta EOC.
Otros miembros pueden incluir los siguientes miembros de la familia:
- Tu cónyuge legal o pareja de hecho que vive en el área de inscripción.
- Tus hijos que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus niños recién nacidos o los de tu cónyuge o pareja de hecho están cubiertos automáticamente durante los primeros 31 días de vida. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de nacimiento y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño recién nacido dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su nacimiento será retroactiva a la fecha del nacimiento del niño. Si no se requiere una prima adicional debes inscribir al niño, pero no se requiere una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de nacimiento del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
- Un niño adoptado, incluso uno que ha sido entregado en adopción, está cubierto automáticamente durante 31 días desde la fecha de adopción o de inicio del juicio de adopción. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a su adopción y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño adoptado dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su adopción será retroactiva a la fecha de entrega del niño en adopción o inicio de un juicio de adopción. Si no se requiere una prima adicional debes inscribir al niño, pero no se requiere una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de nacimiento del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
- Un niño que se te entrega para su tutela está cubierto automáticamente durante 31 días a partir de la fecha de entrega en tutela. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como dependiente dentro de los 60 días posteriores a la fecha de entrega en tutela del niño y pagar cualquier prima adicional. Si no se requiere una prima adicional, debes inscribir al niño, pero no se exige una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de entrega en tutela del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
Si un tribunal ha ordenado que un suscriptor brinde cobertura a un niño elegible (como se define anteriormente), la cobertura será automática durante los primeros 31 días posteriores a la fecha en la que se emitió la orden judicial.
Para continuar con la cobertura luego de ese plazo: debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la orden judicial y pagar cualquier prima adicional. La cobertura establecida por una orden judicial para un niño dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a la orden judicial será retroactiva a la fecha de la orden judicial.
- Tus hijastros que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus hijos no casados o los de tu cónyuge o pareja de hecho, independientemente de sus edades, inscritos antes de los 26 años de edad, que no tengan capacidad para mantenerse debido a una discapacidad intelectual o física permanente certificada por un médico y que dependan principalmente del miembro para recibir apoyo y manutención. Cigna podría requerir una prueba por escrito de dicha discapacidad y dependencia dentro de los 31 días posteriores a su cumpleaños número 26 y con una frecuencia no superior a la anual luego de que cumpla los 26 años.
NOTA: Un niño inscrito como miembro de la familia según esta EOC, que resida fuera del área de servicio, tiene derecho a recibir, mientras esté fuera del área de servicio, únicamente servicios de emergencia por condiciones médicas de emergencia.
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Aviso legal
Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver
Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios de grupo contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.