Planes de seguro de salud en North Carolina
Para comprar un plan durante el Período Especial de Inscripción,
¿No calificas para comprar un plan durante el Período Especial de Inscripción?
La Inscripción Abierta para el 2023 comienza el 1 de noviembre del 2022. Puedes regresar y comprar los planes que Cigna ofrece en esa fecha.Planes para condiciones específicas
Para condiciones médicas como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diabetes, Cigna tiene planes específicos que ofrecen $0 costo de desembolso adicional para ciertas pruebas, suministros y equipos3.
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Niveles y características de los planes del mercado
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¿Cuál es el costo de estos planes?
El monto que pagas por mes por tu cobertura (también denominado “prima”) variará según dónde vivas, el número de personas en tu familia, tus ingresos y otros factores.
Nueve de cada diez personas obtienen ayuda financiera cuando se inscriben en un plan a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio4, y el 43% paga menos de $10/mes después de la ayuda federal*.
Obtén más información sobre
Planes de seguro de salud de Cigna del 2022
La Inscripción Abierta para los planes del 2022 ha finalizado. La Inscripción Abierta para el 2023 comienza el 1 de noviembre.
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Visita el Centro de información para conocer sobre:
Generalmente se compran juntos
Pólizas, divulgaciones y requisitos
Aviso para residentes de North Carolina: tus gastos reales por los servicios cubiertos podrían superar el monto de copago o el porcentaje de coseguro establecidos porque no es posible utilizar los cargos reales del proveedor para determinar las obligaciones de pago del plan y del miembro.
¿Estás buscando planes a través de tu empleador?
En esta página encontrarás planes que puedes comprar para ti y para tu familia. Si estás buscando planes que podrías obtener a través de tu empleador, podemos ayudarte a encontrarlos.
Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas: Para los residentes de Arizona, los planes de salud los ofrece Cigna HealthCare of Arizona, Inc. Para los residentes de Georgia, los planes de salud los ofrece Cigna HealthCare of Georgia, Inc. Para los residentes de Illinois, los planes de salud los ofrece Cigna HealthCare of Illinois, Inc. Para los residentes de North Carolina, los planes de salud los ofrece Cigna HealthCare of North Carolina, Inc.
1 Incluye servicios elegibles de cuidado preventivo dentro de la red. Algunos servicios de cuidado preventivo podrían no estar cubiertos, incluidas la mayoría de las inmunizaciones para viajar. Consulta los documentos del plan para ver una lista de servicios de cuidado preventivo cubiertos y no cubiertos.
2 Cigna ofrece acceso a atención virtual dedicada a través de un proveedor de telesalud nacional, MDLIVE®, que se encuentra en myCigna, como parte de tu plan de salud. Los proveedores son los únicos responsables de los tratamientos proporcionados a sus pacientes. El videochat podría no estar disponible en todas las áreas ni con todos los proveedores. Este servicio es independiente de la red de tu plan de salud y podría no estar disponible en todas las áreas. $0 de beneficio por atención virtual para cuidado médico agudo menor no está disponible para todos los planes. Para los planes HSA y el cuidado médico agudo que no sea menor podrían aplicarse copagos, coseguro o deducibles. La atención virtual no garantiza que se emitirá una receta. Consulta los documentos del plan para ver una descripción completa de los servicios y los costos de la atención virtual, incluidos otros beneficios de telesalud/telemedicina. Para los clientes de IL, podría requerirse un referido de un proveedor de cuidado primario para las consultas virtuales con un especialista.
3 Consulta los documentos del plan para conocer una descripción completa y una lista de los equipos, suministros y pruebas que están cubiertos por un valor de $0 a través de los planes específicos para cada condición.
4 El Período Especial de Inscripción para cobertura del mercado del 2021 empieza en
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Comprar un plan de seguro a través de un agente o un corredor no modifica ni aumenta las primas, copagos, coseguro o los deducibles de tu plan de seguro. Si estás trabajando con un agente o un corredor, es posible que esa persona sea elegible para recibir comisiones, honorarios u otro tipo de remuneración de Cigna. Cigna les paga a los agentes o corredores de seguros por brindar servicio a nuestros miembros. Compartimos esto contigo en conformidad con la sección 202 de la Ley de Apropiaciones Consolidadas. La información sobre la remuneración de los corredores está disponible en
Requisitos de elegibilidad para North Carolina
Eres elegible para recibir cobertura si, en el momento de la solicitud:
- Eres ciudadano o natural de los Estados Unidos o no ciudadano con residencia legal en los Estados Unidos y razonablemente se espera que sigas siendo ciudadano, natural o no ciudadano con residencia legal durante todo el período por el cual se solicita la inscripción; y
- Eres residente del estado de North Carolina; y
- Vives en el área de inscripción en la que estás presentando la solicitud y tienes la intención de continuar viviendo allí durante todo el período para el cual se solicita la inscripción; y
- No estás encarcelado, excepto encarcelamiento en espera de la disposición de los cargos; y
- No resides en una institución; y
- Has presentado una solicitud de cobertura completada y firmada y has recibido nuestra aceptación por escrito.
El suscriptor debe informarnos sobre todos los cambios que podrían afectar a la elegibilidad de cualquier miembro según esta EOC.
Otros miembros pueden incluir los siguientes miembros de la familia:
- Tu cónyuge legal o pareja de hecho que vive en el área de inscripción.
- Tus hijos que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus niños recién nacidos o los de tu cónyuge o pareja de hecho están cubiertos automáticamente durante los primeros 31 días de vida. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de nacimiento y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño recién nacido dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su nacimiento será retroactiva a la fecha del nacimiento del niño. Si no se requiere una prima adicional debes inscribir al niño, pero no se requiere una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de nacimiento del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
- Un niño adoptado, incluso uno que ha sido entregado en adopción, está cubierto automáticamente durante 31 días desde la fecha de adopción o de inicio del juicio de adopción. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a su adopción y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño adoptado dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su adopción será retroactiva a la fecha de entrega del niño en adopción o inicio de un juicio de adopción. Si no se requiere una prima adicional debes inscribir al niño, pero no se requiere una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de nacimiento del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
- Un niño bajo tutela tiene cobertura automática durante 31 días desde la fecha en que llega a tu lugar de residencia. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia asegurado solicitando su inscripción como dependiente en el transcurso de los 60 días posteriores a la fecha de entrega en tutela y pagar cualquier prima adicional. Si no se requiere una prima adicional debes inscribir al niño, pero no se requiere una notificación previa. La cobertura entonces entraría en vigencia en la fecha de entrega en tutela del niño o en la primera fecha de cobertura según esta EOC, lo que sea posterior.
Si un tribunal ha ordenado que un suscriptor brinde cobertura a un niño elegible (como se define anteriormente), la cobertura será automática durante los primeros 31 días posteriores a la fecha en la que se emitió la orden judicial.
Para continuar con la cobertura luego de ese plazo: debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la orden judicial y pagar cualquier prima adicional. La cobertura establecida por una orden judicial para un niño dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a la orden judicial será retroactiva a la fecha de la orden judicial.
- Tus hijastros que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus hijos no casados o los de tu cónyuge o pareja de hecho, independientemente de sus edades, inscritos antes de los 26 años de edad, que no tengan capacidad para mantenerse debido a una discapacidad intelectual o física permanente certificada por un médico y que dependan principalmente del miembro para recibir apoyo y manutención. Cigna podría requerir una prueba por escrito de dicha discapacidad y dependencia dentro de los 31 días posteriores a su cumpleaños número 26 y con una frecuencia no superior a la anual luego de que cumpla los 26 años.
NOTA: Un niño inscrito como miembro de la familia según esta EOC, que resida fuera del área de servicio, tiene derecho a recibir, mientras esté fuera del área de servicio, únicamente servicios de emergencia por condiciones médicas de emergencia.
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Divulgaciones
Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta
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