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Estudio de caso | Octubre de 2015
Estudio de caso multianual sobre administración de tendencias
Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado.
Para reducir los costos del cuidado de la salud y mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund, Cigna HealthcareSM y el Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado han trabajado juntos para elaborar y poner en práctica un plan de administración de tendencias de varios años.
Hemos capacitado a los participantes del plan en cómo convertirse en mejores consumidores del cuidado de la salud; para ello, les ofrecimos distintos programas de asistencia clínica y herramientas de mejora de la salud. Aprende cómo ayudamos a involucrar a los participantes del plan y a reducir los costos del cuidado de la salud para mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund durante cinco años.
Resultados reales
- Personal Health Solutions (PHS+) redujo los gastos del plan en $564,7631
- Se redujeron los gastos del plan médico/de farmacia combinados en un 9.8%1
- Los gastos del plan médico disminuyeron en $599,521 con la implementación del cargo máximo reembolsable basado en Medicare para reclamos fuera de la red1
- Disminuyó el uso innecesario de la sala de emergencias, y se incrementó el uso del cuidado de urgencia, el cuidado de conveniencia y las visitas al consultorio médico1
Conoce más sobre nuestras soluciones
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1Todas las estadísticas están basadas en un estudio de los clientes autoasegurados de Cigna Healthcare en el 2015. Los resultados de los clientes individuales van a variar.
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Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
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