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Estudio de caso | Octubre de 2015

Estudio de caso multianual sobre administración de tendencias

Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado.

Para reducir los costos del cuidado de la salud y mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund, Cigna y el Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado han trabajado juntos para elaborar y poner en práctica un plan de administración de tendencias de varios años.

Hemos capacitado a los participantes del plan en cómo convertirse en mejores consumidores del cuidado de la salud; para ello, les ofrecimos distintos programas de asistencia clínica y herramientas de mejora de la salud. Aprende cómo ayudamos a involucrar a los participantes del plan y a reducir los costos del cuidado de la salud para mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund durante cinco años.

Resultados reales

  • Personal Health Solutions (PHS+) redujo los gastos del plan en $564,7631
  • Se redujeron los gastos del plan médico/de farmacia combinados en un 9.8%1
  • Los gastos del plan médico disminuyeron en $599,521 con la implementación del cargo máximo reembolsable basado en Medicare para reclamos fuera de la red1
  • Disminuyó el uso innecesario de la sala de emergencias, y se incrementó el uso del cuidado de urgencia, el cuidado de conveniencia y las visitas al consultorio médico1

Descargar el libro blanco en inglés [PDF]


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Soluciones para planes Taft-Hartley y federales Administración de la salud de la población Administración de beneficios de farmacia

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1Todas las estadísticas están basadas en un estudio de los clientes autoasegurados de Cigna en el 2015. Los resultados de los clientes individuales van a variar.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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