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Pagos de reclamos: EFT y ERA

Los depósitos electrónicos de pagos de reclamos y los informes electrónicos automáticos simplifican los procesos de pago para ayudar a los proveedores a recibir el pago rápidamente.

Registrarte tanto en ERA como en EFT puede ayudarte a acelerar la entrega de pagos por parte de Cigna, facilitar la reconciliación con las cuentas de​ tus pacientes y mucho más.

¿Qué es una EFT?

La Transferencia de fondos electrónicos (EFT, por sus siglas en inglés), también llamada depósito directo, transfiere pagos de reclamos de cargos por servicio y pagos capitados directamente a tu cuenta bancaria. Cuando te inscribes en EFT, puedes:

  • Eliminar el envío por correo y la tramitación de cheques en papel
  • Acceder a los fondos el mismo día del depósito
  • Aumentar la eficiencia y mejorar el flujo de fondos
  • Ver un informe de remesa en línea, por separado para cada depósito, que mostrará lo siguiente:
    • Transacción del depósito
    • Detalles de los reclamos procesados
    • Pagos incluidos en esa transferencia de fondos
  • Reconciliar pagos fácilmente, usando un número único de seguimiento de remesa:
    • Pídele a tu banco la información relacionada a pagos del encasillado 3 del registro 7 en el informe de la EFT que te envían
    • "Reference Identification Field" (o TRN02) en tu ERA
    • Número que se encuentra en la primera página de tu informe de remesa en línea​

¿Cómo me inscribo?

Hay varias maneras de inscribirse en una EFT. Para ver más detalles y los requisitos de los vendedores, visita el sitio web de CignaforHCP.

  1. Inscríbete en la EFT con entidades múltiples, incluido Cigna, a través del sitio web del Council for Affordable Quality Health Care (CAQH) [enlace externo].
  2. Inscríbete en la EFT directamente con Cigna iniciando sesión en CignaforHCP; Working with Cigna; Enroll in Electronic Funds Transfer (EFT) Options.
    1. Completa el formulario electrónico de inscripción.
    2. Cigna envía un "aviso previo" de la transacción a tu banco para verificar que toda la información es correcta:
      • Si no devuelven el "aviso previo" a Cigna, comienzas a recibir la EFT en tu próximo ciclo de pago.​
      • Si devuelven el "aviso previo" con errores, Cigna se comunica contigo para obtener la información bancaria correcta.

Para verificar el estado de tu inscripción en EFT, ingresa a CignaforHCP.com; Working with Cigna; Manage EFT Settings.

¿Qué es un ERA?

El Aviso de remesa electrónico (ERA, por sus siglas en inglés) brinda una explicación detallada en conformidad con la ley HIPAA sobre la manera en que Cigna procesa los reclamos de los proveedores de cuidado de la salud. Los ERA pueden cargarse automáticamente en el sistema de cuentas por cobrar. Inscribirte en ERA puede ayudarte a:

  • Disminuir costos y ahorrar tiempo
  • Disminuir errores de contabilización
  • Acortar el ciclo de pagos

¿Cómo me inscribo para recibir los ERA?

  1. Notifícale a tu proveedor EDI o Post-n-Track® que te gustaría inscribirte para Cigna ERA.
  2. Brinda información de inscripción según te indique tu proveedor EDI o Post-n-Track (si usas más de un TIN, completa una inscripción por separado para cada TIN).
  3. Tu proveedor EDI o Post-n-Track le enviará la información de inscripción completa a Cigna para su procesamiento; Cigna finalizará tu registro dentro de los 10 días hábiles de recibirla.
  4. Podrías comenzar a recibir los ERA en tu próximo ciclo de pago.​

Para más detalles, visita CignaforHCP

Si trabajas con entidades múltiples, inscríbete en EFT a través del sitio web del Council for Affordable Quality Health Care (CAQH).