Pagos de reclamos: EFT y ERA

El depósito electrónico de los pagos de reclamos y los informes electrónicos automatizados simplifican los procesos de pago para ayudar a los proveedores a recibir pagos más rápidamente.

Registrarte tanto en ERA como en EFT puede ayudarte a acelerar la entrega de pagos por parte de Cigna, facilitar la reconciliación con las cuentas de​ tus pacientes y mucho más.

¿Qué es una EFT?

La transferencia electrónica de fondos (EFT), también llamada depósito directo, transfiere pagos de reclamos de cargos por servicio y pagos capitados directamente a tu cuenta bancaria. Cuando te inscribes en EFT, puedes:

  • Eliminar el envío por correo y la tramitación de cheques en papel.
  • Acceder a los fondos el mismo día del depósito.
  • Aumentar la eficiencia y mejorar el flujo de fondos.
  • Ver un informe de remesa en línea por separado para cada depósito, que mostrará lo siguiente:
    • Transacción del depósito
    • Detalles de los reclamos procesados
    • Pagos incluidos en esa transferencia de fondos
  • Reconcilia pagos fácilmente, usando un número único de seguimiento de remesa:
    • Pídele a tu banco la información relacionada con los pagos del campo 3 del registro 7 en el informe de la EFT que te envían
    • "Reference Identification Field" (o TRN02) en tu ERA
    • Número que se encuentra en la primera página de tu informe de remesa en línea​

¿Cómo me inscribo?

  • Ingresa a CignaforHCP.com
  • Selecciona Working with Cigna
  • Selecciona Enroll in Electronic Funds Transfer (EFT) Options
  • Completa el formulario electrónico de inscripción

Cigna entonces enviará un “aviso previo” de la transacción a tu banco para verificar que toda la información sea correcta. Si el aviso previo:

  • No se devuelve a Cigna: Empezarás a recibir EFT en tu próximo ciclo de pago
  • Se devuelve a Cigna con errores: Cigna te contactará para obtener la información bancaria correcta

Para verificar el estado de tu solicitud de EFT:

Para ver más detalles y los requisitos de los prestadores de servicios, visita el sitio web de CignaforHCP.

¿Qué es un ERA?

El aviso de remesa electrónico (ERA) brinda una explicación detallada en conformidad con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés) sobre la manera en que Cigna procesa los reclamos de los proveedores de cuidado de la salud. Los ERA pueden cargarse automáticamente en el sistema de cuentas por cobrar. Inscribirte en ERA puede ayudarte a:

  • Reducir costos y ahorrar tiempo.
  • Disminuir errores de contabilización.
  • Acortar el ciclo de pago.

¿Cómo me inscribo para recibir los ERA?

  1. Notifícale a tu proveedor EDI o a Post-n-Track® que te gustaría inscribirte para Cigna ERA.
  2. Brinda información de inscripción según te indique tu proveedor EDI o Post-n-Track (si usas más de un TIN, completa una inscripción por separado para cada TIN).
  3. Tu proveedor EDI o Post-n-Track le enviará la información de inscripción completa a Cigna para su procesamiento; Cigna terminará tu registro dentro de los 10 días hábiles posteriores a recibirla.
  4. Podrías comenzar a recibir los ERA en tu próximo ciclo de pago.

Para ver más información, visita CignaforHCP