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    ¿Tienes preguntas sobre la inscripción y elegibilidad o cómo comenzar con tu plan de Cigna Healthcare? Podemos ayudarte. Comunícate con nosotros

    Cómo usar tu plan de Cigna Healthcare

    Una guía completa para miembros que incluye información sobre cómo usar tu plan al máximo, ahora y a lo largo del año.

    Bienvenido a Cigna Healthcare

    Empezar a usar tu plan es fácil.

    Activa tu cuenta de myCigna®

    Activa tu cuenta en myCigna.1 Aunque tu plan no esté totalmente activo aún, puedes empezar con algunas funciones de myCigna. Es rápido y fácil, y es la mejor manera de manejar tu plan.

    Obtén más información sobre myCigna

    Con myCigna puedes hacer lo siguiente:

    • Buscar médicos dentro de la red, cuidado y estimados de costo
    • Acceder a más de 7 millones de reseñas de pacientes verificadas de otros miembros de Cigna HealthcareSM
    • Conectarte con proveedores de atención virtual (telesalud) 24/7
    • Imprimir o ver tu tarjeta ID
    • Manejar recetas o buscar una farmacia

    Activa tu cuenta

    Obtén la aplicación móvil myCigna®2 y mantente conectado desde cualquier lugar

    Acceso instantáneo a tu información de cuidado de la salud.

    La aplicación myCigna usa el acceso con un solo toque, lo que te facilita actualizar la configuración de tu perfil y personalizar, organizar y acceder a tu información de salud desde cualquier lugar.

    Descarga la aplicación hoy.

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    Obtén más información sobre la aplicación myCigna

    Tus tarjetas ID digitales van donde tú vayas

    Quizás no recibas por correo las tarjetas ID de cuidado médico, de la visión y de farmacia automáticamente al comienzo del año del plan.

    Tienes acceso inmediato a tus tarjetas ID digitales y tu evidencia de cobertura en cualquier momento que las necesites, a través de myCigna.com o la aplicación móvil. Usuarios de Apple: accede a tu tarjeta ID digital en la aplicación y agrégala a tu Apple Wallet®.

    Cómo usarlas

    Las tarjetas ID digitales se pueden compartir fácilmente. Descarga la imagen de la tarjeta para guardarla, compartirla, imprimirla o enviarla por correo electrónico a los dependientes o proveedores, según sea necesario.

    Los proveedores tendrán diferentes maneras de procesar las tarjetas ID digitales.

    Puedes:

    • Mostrar tu tarjeta ID en la pantalla del teléfono en el consultorio del proveedor
    • Guardar una imagen y enviarla por correo electrónico desde tu bandeja de entrada de myCigna segura
    • Imprimir una tarjeta ID para entregar

    Activa tu cuenta para acceder a tus tarjetas ID digitales

    ¿Por qué tarjetas ID digitales?

    • Las tarjetas ID digitales contienen la misma información que una tarjeta ID física.
    • Nunca se pierden ni las roban: solo se acceden a través de tu cuenta segura de myCigna.

    Obtener cuidado

    Recibe cuidado virtual, en persona o inmediato

    Atención virtual (telesalud)3

    Tu plan brinda acceso a opciones de atención virtual (telesalud) para cuidado médico, de salud mental y de bienestar, para que tengas acceso al cuidado 24/7.

    Activa tu cuenta de myCigna para programar atención virtual u obtener más información sobre los servicios de atención virtual.

    Programa tu cuidado preventivo sin costo adicional

    El cuidado preventivo está cubierto al 100% por tu plan cuando visitas a proveedores y médicos dentro de la red.4 Este beneficio por sí solo puede ahorrarte cientos de dólares al año.

    El cuidado preventivo generalmente incluye lo siguiente:

    Tu chequeo anual

    Vacunas contra la gripe

    La mayoría de los exámenes y las vacunas de rutina

    ¿Y los otros tipos de cuidado y servicios médicos?

    Para visitas a médicos y proveedores por problemas médicos que no son de cuidado preventivo, aquí tienes algunos consejos:

    • Si tu plan lo requiere, obtén un referido de tu proveedor de cuidado primario (PCP)
    • Visita médicos, especialistas, hospitales y centros dentro de la red
    • Conoce cómo tu plan cubre el cuidado y los servicios no preventivos
    • Haz un seguimiento de dónde te encuentras en relación con tu deducible y tu coseguro, si corresponde

    Activa tu cuenta de myCigna para ver detalles de tu cobertura y los servicios cubiertos.

    ¿No sabes qué tipo de cuidado necesitas?

    Habla con un enfermero de manera gratuita.

    Llama al .

    ¿Necesitas cuidado inmediato?

    Si necesitas ver a un médico de inmediato, tienes opciones, dependiendo del tipo de cuidado médico que necesites.

    Clínicas de cuidado conveniente

    Cuando necesites atención médica en persona por enfermedades menores (vacunas contra la gripe y de otro tipo, alergias, etc.) pero no puedes esperar a una cita, una Clínica de cuidado conveniente (clínica que atiende sin turno previo) es tu mejor opción para acceder a un cuidado inmediato asequible.

    Encuentra una Clínica de cuidado conveniente cercana

    Centros de cuidados de urgencia

    Si necesitas atención médica para una condición médica que no es de emergencia (dolor de espalda, resfriados y gripe, fracturas, etc.), un Centro de cuidados de urgencia suele costar menos que una Sala de emergencias y tener tiempos de espera menores.

    Encuentra una Clínica de cuidado de urgencia cercana

    Sala de emergencias (ER)

    Si tienes una condición médica que pone en riesgo tu vida, fuiste parte de un accidente grave o te enfermas repentinamente, ve a la Sala de emergencias (ER, por sus siglas en inglés). Esta suele ser la opción menos costosa y está reservada para emergencias solamente.

    Encuentra una Sala de emergencias cercana

     
     
    Clínicas de cuidado conveniente
    Centros de cuidados de urgencia
    Sala de emergencias (ER)
    Atención virtual (Telesalud)
    Costo
    Tiempos de espera
    Gravedad
    Síntomas tratados
    Alergias
    Vacunas (antigripal, herpes zóster [culebrilla], COVID)
    Condiciones de la piel y quemaduras menores
    Infecciones sinusales y del oído
    Náuseas y diarrea
    Cortaduras menores y huesos rotos
    Dolor de espalda y articular
    Dificultad para respirar
    Ataque cardíaco y derrame cerebral
    Enfermedad repentina y accidentes graves
    Hemorragia grave
    Alergias
    Fiebre, resfriado, gripe
    Condiciones de la piel
    La mayoría de las infecciones

    Esta información es solo para fines educativos. No es asesoramiento médico y no reemplaza la atención proporcionada por un médico. Cigna Healthcare no es responsable por problemas causados por el uso, el mal uso, la interpretación o la aplicación de esta información. Consulta siempre a tu proveedor para obtener los exámenes, tratamientos, pruebas y recomendaciones de cuidado apropiados, inclusive cuando eliges otro proveedor para el cuidado.

    Si tienes un problema médico que pone en riesgo tu vida, llama al 911 o visita la sala de emergencias más cercana.

    Programa de asistencia al empleado (EAP) - Apoyo real para la vida real

    Si compras un plan a través de un empleador*, tú y cualquier integrante de tu grupo familiar tienen acceso a nuestro Programa de asistencia al empleado (EAP, por sus siglas en inglés).5 Conéctate con médicos certificados para que te ayuden con el bienestar emocional, la salud mental y otros temas que podrías enfrentar, por ejemplo, si necesitas ayuda para encontrar cuidado para adultos mayores, asistencia para cuidadores, cuidado de mascotas y más.

    Conoce los servicios del EAP que podrían estar disponibles para ti.

    Busca, compara y elige un dentista

    Si tu plan incluye cobertura dental, tendrás acceso a dentistas y especialistas dentales en más de 309,0006 ubicaciones convenientes dentro de la amplia red nacional de Cigna Healthcare.

    Calificaciones de dentistas

    Brighter ScoreSM califica a los dentistas según su asequibilidad, historial profesional, las reseñas de pacientes verificadas7 y los costos de desembolso estimados para procedimientos dentales comunes.

    $0 por cuidado preventivo

    Pagas $0 por un examen dental cada seis meses, que incluye limpiezas, exámenes bucales y radiografías de rutina sin deducibles ni copagos.8

    Reseñas de pacientes verificadas

    Lee reseñas de pacientes verificadas de otros clientes de Cigna Healthcare basadas en su experiencia con dentistas, especialistas y consultorios dentales de la red.

    Recibe un pago por servicios dentales que tratan la enfermedad de las encías

    Dental Oral Health Integration Program® es nuestro programa sin costo adicional que te ofrece reembolsos de tus costos de desembolso (hasta el máximo de tu plan) por servicios dentales específicos que tratan la enfermedad de las encías y las caries.9 Simplemente regístrate para el programa primero, antes de obtener el cuidado de tu dentista.

    Calificas para el programa si actualmente estás recibiendo tratamiento para lo siguiente:

    • Enfermedad renal crónica
    • Diabetes
    • Radiación por cáncer de cabeza y cuello
    • Enfermedad cardíaca
    • Maternidad
    • Trasplante de órganos
    • Derrame cerebral
    • Artritis reumatoide
    • Síndrome de Sjogren
    • Lupus
    • Enfermedad de Parkinson
    • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
    • Enfermedad de Huntington
    • Uso indebido de opioides y adicción

    Activa tu cuenta de myCigna para ver los servicios dentales cubiertos y si eres elegible para este programa.

    Continuidad del cuidado

    ¿Tu médico se va de la red de tu plan?

    Si es así, y estás recibiendo tratamiento activamente, puedes solicitar la Continuidad del cuidado. Si se aprueba, esto podría permitirte continuar con tu tratamiento o procedimiento con tu proveedor de cuidado de la salud al nivel de la cobertura dentro de la red.

    ¿Empiezas un nuevo plan? Evita las brechas en el cuidado de la salud.

    Es posible que puedas continuar recibiendo servicios para ciertas condiciones médicas y de salud del comportamiento al nivel de la cobertura dentro de la red, incluso si tu proveedor de cuidado de la salud actual no está en la red de tu nuevo plan. Solicita la Transición del cuidado para determinar si eres elegible.

    Para solicitar la Continuidad del cuidado o la Transición de cuidado, ve a Formularios para clientes. Estos formularios están en la sección de cuidado médico.

    Manejar recetas

    Tu plan puede ofrecer servicios y programas convenientes, que te permiten ahorrar, entre ellos un servicio de farmacia con entrega a domicilio, medicamentos de especialidad a través de Accredo®, una farmacia de especialidad de Cigna Healthcare, acceso a miles de farmacias minoristas dentro de la red y más.

    VIDEO

    Aprovecha al máximo tus beneficios de farmacia de Cigna Healthcare

    Mira este breve video en inglés para aprender cómo acceder fácilmente a medicamentos asequibles, cuando los necesites. (Duración: 00:03:15)
    Ver video

    Aprovecha al máximo tus beneficios de farmacia de Cigna Healthcare

    Entrega a domicilio con Express Scripts Pharmacy

    Tu plan de Cigna Healthcare podría incluir acceso a la entrega a domicilio con Express Scripts® Pharmacy. Es conveniente, seguro y gratuito para los medicamentos que tomas regularmente.10

    Las características de este servicio incluyen lo siguiente:

    Suministro de 90 días

    Obtén un suministro de hasta 90 días y recíbelo con envío estándar sin ningún costo adicional11.

    Acceso 24/7

    Obtener acceso a farmacéuticos 24/7 para que respondan tus preguntas

    Reposiciones automáticas

    Suscríbete para recibir reposiciones automáticas o recordatorios de surtidos

    ¿Tomas algún medicamento de especialidad?

    Como parte de tus beneficios de farmacia administrados por Cigna Healthcare, es posible que tengas acceso a Accredo®, una farmacia de especialidad de Cigna Healthcare.12

    Si tienes una condición médica compleja como esclerosis múltiple, hepatitis C o artritis reumatoide, Accredo puede surtir y enviar los medicamentos de especialidad a tu casa (o al lugar que elijas).13

    Obtén más información sobre los medicamentos de especialidad

    Herramientas de costos y cobertura de medicamentos recetados

    Obtén el precio de tus medicamentos

    Usa la herramienta "Price a Medication" en myCigna para buscar medicamentos cubiertos por tu plan, encontrar alternativas de bajo costo, farmacias de la red y más.

    Activa tu cuenta de myCigna para buscar medicamentos y costos.

    Listas de medicamentos con receta

    Conoce qué medicamentos están cubiertos por tu plan.
    Ver la lista de medicamentos

    Reclamos y cuentas

    Maneja tus reclamos

    Acabas de regresar de una visita al médico. ¿Y ahora, qué? En la mayoría de los casos, tu médico dentro de la red presentará un reclamo en tu nombre. Cuando Cigna Healthcare haya revisado tu reclamo, recibirás un documento de Explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) que te muestra el costo de cada servicio, qué cubrió tu plan y cualquier otro costo que puedas tener que pagar. Maneja tus reclamos con lo siguiente:

    Ver reclamos y EOB

    Ver y manejar tus reclamos y tus Explicaciones de beneficios (EOB), todo en un solo lugar.

    Enviar un reclamo en línea

    Ver, manejar o enviar un reclamo por una visita reciente.

    Pagar reclamos

    Paga reclamos de manera segura en línea con nuestro colaborador InstaMed, o anota cuando los pagas para que lleves registro de tus pagos.
    ¿Tienes un plan de seguro complementario? (seguro hospitalario de indemnidad, seguro para tratamiento del cáncer, seguro de pago único por ataque cardíaco y derrame cerebral o seguro de vida completa) Presenta un reclamo en línea

    Paga los gastos médicos con una cuenta de gastos

    Si tu plan incluye una cuenta de gastos para el cuidado de la salud, puedes usarla para ayudar a pagar gastos de cuidado de la salud elegibles.

    Una Cuenta de ahorros para la salud (HSA) es una cuenta de ahorros (compatible con un plan de salud con deducible alto) que se usa para pagar gastos de cuidado de la salud elegibles.

    Una Cuenta de reembolso de salud (HRA) solo está disponible a través de tu empleador. Tu empleador contribuye con dinero en la cuenta a lo largo del año para ayudar a pagar gastos de cuidado de la salud elegibles.

    Una Cuenta de gastos flexibles (FSA) es una cuenta utilizada para pagar gastos de cuidado de la salud elegibles para ti, tu cónyuge o tus dependientes del plan.

    Programas y servicios sobre salud y bienestar

    Si te ofrecen un plan de Cigna Healthcare a través de tu empleador, podrías tener acceso a otros programas y servicios para ayudar a hacer tu vida más fácil y saludable. Activa tu cuenta de myCigna hoy y comienza con estos programas:

    Programa Incentive Awards14

    Obtén recompensas por tomar medidas para mejorar tu salud. Obtén recompensas, inclusive efectivo, cuando realices tu evaluación de salud, te hagas un chequeo anual, hables con un coach de salud, empieces un programa de ejercicio y más.

    Programa Healthy Pregnancies, Healthy Babies®

    Para clientes elegibles, este programa ofrece apoyo durante y después del embarazo. Esto incluye el acceso a un Asesor de maternidad de Cigna Healthcare, así como a herramientas y consejos útiles para ayudarte a tener un embarazo más saludable y un bebé más sano.

    Programas de manejo del estilo de vida

    Comunícate con un asesor de salud (en línea o por teléfono) para recibir apoyo personalizado si el peso, el consumo de tabaco o el estrés están afectando tu salud o tu capacidad de llevar una vida activa.

    Documentos y formularios del plan

  • Ver documentos del plan para planes médicos y dentales, pasados y presentes.
  • Ver formularios para clientes para formularios importantes de reclamos, privacidad o autorización.
  • *No disponible si has comprado tu propio seguro.

    1 Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en myCigna.com (ni podrán registrarlos sus padres o tutores).

    2 Se aplican los términos de la tienda en línea/aplicación y los cargos de uso de datos/del operador de telefonía móvil.

    3 Cigna Healthcare ofrece acceso a atención virtual a través de proveedores participantes dentro de la red. No todos los proveedores ofrecen atención virtual. Cigna Healthcare también ofrece acceso a atención virtual a través de proveedores de telesalud nacionales como parte de tu plan. Este servicio es independiente de la red de tu plan de salud y podría no estar disponible en todas las áreas o con todos los planes. No se requieren referidos. El video podría no estar disponible en todas las áreas ni con todos los proveedores. Todos los proveedores de cuidado de la salud son los únicos responsables del tratamiento proporcionado a sus pacientes; los proveedores no son agentes de Cigna Healthcare. Consulta los documentos del plan para obtener una descripción completa de los servicios de atención virtual y sus costos.

    4 Incluye servicios elegibles de cuidado preventivo dentro de la red. Algunos servicios de cuidado preventivo podrían no estar cubiertos, incluidas la mayoría de las inmunizaciones para viajar. Consulta los documentos del plan para ver una lista de servicios de cuidado preventivo cubiertos y no cubiertos.

    5 Los servicios del Programa de asistencia al empleado son adicionales a (y no en lugar de) los beneficios de tu plan de salud. Estos servicios son independientes de los beneficios de tu plan de salud y no ofrecen reembolsos por pérdidas económicas. La disponibilidad del programa puede variar según el tipo de plan y la ubicación y no está disponible en aquellos lugares donde está prohibido por ley.

    6 Datos internos de Cigna Healthcare al mes de marzo del 2020. Sujeto a cambio.

    7 Las funciones de Brighter pueden variar según el dentista. Esta y otras funciones del directorio de dentistas son solo para fines educativos y no deben ser el único factor al tomar decisiones. No son garantía de calidad del cuidado que se brindará a pacientes individuales, y deberías considerar todos los factores relevantes al seleccionar a un dentista.

    8 No todos los servicios preventivos están cubiertos, incluidos los protectores bucales deportivos. Consulta la póliza para ver la lista completa de los servicios preventivos cubiertos y no cubiertos. Se aplican limitaciones de frecuencia. Los planes Cigna Healthcare Dental en MD cubren una limpieza dental por año calendario.

    9 Este programa ofrece reembolsos por ciertos procedimientos dentales elegibles para los clientes con condiciones médicas que califiquen. Los clientes deben inscribirse en el programa antes de recibir los servicios dentales para ser elegibles para el reembolso. El reembolso se aplica y está sujeto a cualquier máximo de beneficios anual aplicable. Consulta los documentos del plan o comunícate con Cigna Healthcare para obtener información completa del programa.

    10 No todos los planes ofrecen entrega a domicilio como una opción de farmacia cubierta. Ingresa al sitio web o a la aplicación myCigna®, o revisa tus documentos del plan para obtener más información sobre las farmacias dentro de la red de tu plan.

    11 Los costos del envío estándar están incluidos como parte de tu plan de medicamentos con receta.

    12 No todos los planes ofrecen Accredo como opción de farmacia cubierta. Ingresa al sitio web o a la aplicación myCigna, o revisa tus documentos del plan para obtener más información sobre las farmacias dentro de la red de tu plan.

    13 Según lo permita la ley.

    14 Los programas Healthy Rewards NO son un seguro. Más bien, estos programas ofrecen un descuento sobre el costo de ciertos bienes y servicios. El cliente debe pagar el costo con descuento completo. Algunos programas Healthy Rewards no están disponibles en todos los estados y los programas pueden discontinuarse en cualquier momento. Los proveedores participantes son los únicos responsables por sus bienes y servicios.

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    La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan o comunícate con un representante de Cigna Healthcare para conocer los costos y los detalles de cobertura.

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y los seguros de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta una lista de las entidades legales que aseguran o administran productos y servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de The Cigna Group.

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