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Ayuda adicional de Medicare

Medicare ayuda a pagar los costos de los medicamentos recetados para las personas que califican.

¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare? 

Medicare ofrece "ayuda adicional" para pagar los costos de medicamentos recetados para personas que tienen ingresos y recursos limitados. Los recursos son tus ahorros y acciones, pero no tu casa o automóvil. Si calificas, recibirás ayuda para pagar la prima mensual, el deducible anual y los copagos por medicamentos de cualquier plan de medicamentos de Medicare. Esta ayuda adicional se aplicará a tus costos de desembolso.

¿Cómo califico para la Ayuda adicional?

Estas son algunas maneras de calificar para la Ayuda adicional:

  • Si recibes beneficios completos de Medicaid, eres elegible para la Ayuda adicional automáticamente. No es necesario que la solicites por separado. Medicare te enviará una carta por correo con información acerca de la Ayuda adicional cuando califiques.
  • Si recibes alguna ayuda de Medicaid para pagar las primas de Medicare o recibes Seguridad de Ingreso Suplementario, recibirás la Ayuda adicional automáticamente y no es necesario que la solicites por separado. Sin embargo, tendrás que inscribirte en un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Si tienes recursos e ingresos limitados y no recibes ayuda de Medicaid, puedes solicitar la Ayuda adicional e inscribirte en un plan de medicamentos de Medicare.1 Llama al 1 ‍(800) MEDICARE , 24/7 (TTY ).

¿Cómo demuestro que soy elegible para la Ayuda adicional?

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) iniciaron la política de Mejor evidencia disponible (BAE, por sus siglas en inglés) para manejar la elegibilidad para la Ayuda adicional. BAE se asegura de que a las personas que reciben Ayuda adicional no les cobren demasiado o tengan copagos más altos de lo que deberían.

Según los CMS, todos los patrocinadores de planes, como Cigna, deben aceptar la BAE que envíe alguien que solicita Ayuda adicional si esa persona es elegible, incluso si los registros de Medicare no lo muestran. Cuando hayas enviado la Mejor evidencia disponible a Cigna Medicare, les pediremos a los CMS que cambien tu estado en el sistema.

Algunas formas aceptables de Mejor evidencia disponible son:

  • Una copia de tu tarjeta de Medicaid (si la tienes)
  • Una copia de un documento estatal que muestre que tienes Medicaid
  • Una copia impresa de un archivo de inscripción electrónica estatal o de los sistemas de Medicaid de tu estado que muestre que tienes Medicaid
  • Una impresión de pantalla de los sistemas de Medicaid estatales que muestre tu estado de Medicaid
  • Cualquier otro documento de tu estado que muestre que tienes Medicaid
  • Un documento de tu estado que muestre que tienes Medicaid y que estás recibiendo servicios en el hogar y comunitarios
  • Carta de adjudicación de la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés)
  • Un ejemplar de la solicitud de consideración de elegibilidad “Application Filed by Deemed Eligible” (publicación de la SSA HI 03094.605), que confirma que el beneficiario es “elegible automáticamente para ayuda adicional”

Mira un ejemplo de la notificación de Solicitud presentada (en inglés)

Visita CMS.gov para obtener más información sobre la política de BAE (en inglés).

Información sobre Medicare y el Seguro Social:

  • ‍1-800-MEDICARE , 24/7 (TTY )
  • La Oficina del Seguro Social al  , de 7 am a 7 pm, de lunes a viernes (los usuarios de TTY deben llamar al )
  • La oficina local de Medicaid de tu estado

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1Consulta tu Evidencia de cobertura para obtener información adicional sobre “ayuda adicional”/subsidio por bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés). Busca planes en tu zona y mira la tabla de primas de LIS en la página de información del plan. La tabla te mostrará cuáles serían las primas mensuales de tu plan si recibieras ayuda adicional.

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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage

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Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta de la Parte D (PDP) en ciertos estados y con determinados programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en Oregon.

LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE MEDIANTE SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de la cobertura a todas las personas al momento de presentar la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no tienen ninguna relación ni respaldo del gobierno de los EE. UU. ni del programa federal Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Un agente de seguros podría comunicarse contigo.La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare tienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia para mercadeo y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés obligado legalmente a pagar, o servicios por los cuales habitualmente no se cobra en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto incurrido por el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido. 

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna.

Y3006_22_101121_M | Última actualización de la página 1 de junio del 2022.