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Inicio Empleadores Cuentas de ahorros y gastos para la saludPlanes de salud HRA y HSA para empleadores

Cuenta de ahorros para la salud (HSA) y cuenta de reembolso de salud (HRA)

Cambiar hábitos, no costos, para fomentar participantes activos, motivados y recompensados por elegir cuidados de calidad.

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Acerca de los planes de salud dirigidos al consumidor

Los planes de salud dirigidos al consumidor (CDHP, por sus siglas en inglés) les brindan a los empleadores la flexibilidad de combinar un plan médico calificado con una cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés) o una cuenta de reembolso de salud (HRA, por sus siglas en inglés).

Los planes de salud de Cigna dirigidos al consumidor están diseñados para generar ahorros para los usuarios, sin trasladarles los costos a los clientes. Los empleadores pueden optar por ofrecer uno o dos de los planes CDHP de Cigna. La cuenta de ahorros para la salud (HSA) les brinda a los empleados la propiedad de una cuenta de ahorros exenta de impuestos que pueden usar para contribuir dinero antes de impuestos a fin de pagar los costos relacionados con los cuidados de la salud cubiertos.1 La cuenta de reembolso de salud (HRA) combina un plan de salud con una HRA financiada por el empleador para ayudar a los empleados a pagar los costos relacionados con los cuidados de la salud cubiertos.

Estructura típica del plan

Con ambas opciones, Cigna ofrece una experiencia única para empleadores y empleados al integrar la administración y cualquier interacción con los prestadores de servicios bancarios de cuentas HSA, así como programa de bienestar y servicio.

Plan HRA

  • Cuenta propiedad del empleador. El empleador define los límites sobre el dinero restante en la cuenta HRA que se transfieren a los próximos años del plan.
  • La mayoría de los planes de salud son elegibles. Los empleadores eligen el plan médico de base.
  • El empleador realiza los aportes. Los empleadores definen el monto del aporte.
  • Opción de transmisión automática de reclamos para pagarles a los proveedores de cuidado de la salud directamente desde la HRA.

Plan HSA

  • Cuenta propiedad del empleado.
  • Los planes calificados con un deducible alto son elegibles. Las primas de estos planes son, por lo general, inferiores a las de planes médicos tradicionales.
  • Tanto el empleador como el empleado pueden realizar aportes, hasta el límite del IRS cada año.
  • Los medicamentos recetados preventivos pueden tener cobertura antes de que los empleados alcancen su deducible.
  • Cuenta de gastos flexibles (FSA) opcional de fines limitados para gastos dentales y de la visión. Esto les brinda a tus empleados la libertad de abrir una cuenta HSA y, al mismo tiempo, ahorrar dinero antes de impuestos en una FSA para ayudar a pagar gastos dentales y de la visión elegibles.2

Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, dónde y cuándo los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados , incluida la aplicación móvil myCigna® y la herramienta de relación costo-calidad que genera estimaciones de costos teniendo en cuenta el dinero de las cuentas HRA, HSA o FSA. Podrían variar según el plan.
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia2
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y radiología y centros de diálisis de Cigna
  • Opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, salud dental, de la visión y más.
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados3
  • Opciones totalmente aseguradas y autofinanciadas para empleadores. Las opciones pueden variar según el plan.
  • Equipo especializado en servicio al cliente

Componentes de una estrategia de beneficios exitosa

Soluciones de financiamiento

Administración de beneficios de farmacia

Servicios Onsite Health

Administración de cuentas HSA y HRA

Los planes HRA y HSA ofrecen una experiencia integrada para empleadores y empleados. Esto hace que sea fácil de implementar y mantener.

Servicios
Cigna HSA o Cigna HRA
HDHP a través de Cigna con una cuenta HSA específica del cliente y/o una cuenta HRA del proveedor
Tarjeta ID
  • Tarjeta ID de Cigna
  • Menciona el plan médico y las cuentas HSA/HRA
Tarjeta ID del plan médico sin mención a las cuentas HSA/HRA
Sitio web
Los empleados tienen acceso a información de la cuenta bancaria, información de la HRA, servicios médicos y de farmacia a través del sitio web myCigna®
myCigna y los sitios de prestadores de servicios bancarios son independientes. Los empleados tienen acceso únicamente al plan médico y de farmacia.
Servicio al cliente
  • Los representantes de servicio de Cigna tienen acceso a las actividades médicas y cuentas HSA y HRA de la persona
  • Transferencias de llamadas de Cigna al prestador de servicios de las cuentas HSA cuando sea necesario para asistencia adicional.
  • Dos números de teléfono de servicio al cliente
  • El servicio al cliente de Cigna no puede responder preguntas de las cuentas HSA o HRA
  • Sin transferencia de llamadas entre Cigna y las operaciones de servicio del prestador de servicios de la HSA
Facturación
El empleador recibe una única factura de Cigna para el plan médico, la administración de la cuenta HSA o la administración de la cuenta HRA
El empleador recibe facturas separadas para el plan médico (Cigna), la administración de la HSA (prestador de servicios bancarios) y/o servicios administrativos de la HRA (prestador de servicios))
Inscripción
  • Cigna facilita la presentación de la inscripción en la cuenta bancaria HSA
  • Cigna confirma la inscripción en un Plan de salud con un deducible alto (HDHP, por sus siglas en inglés) de los solicitantes de una HSA
  • Los documentos de inscripción estándar identifican las características del plan médico, la cuenta HSA o HRA
  • Cigna no respalda la presentación de la inscripción en la cuenta bancaria
  • Cigna no confirma la inscripción en un HDHP de los solicitantes de una HSA
  • Documentos de inscripción separados para el plan médico o una cuenta HSA o HRA
Programa Cigna Health Advisor® (no disponible para todos los planes)
Bienestar y promoción para individuos en riesgo, orientación sobre disparidad en el cuidado y apoyo en la toma de decisiones sobre tratamientos
Costo adicional si se agrega a un plan que no pertenece a Cigna
Procesamiento de reclamos
  • Los reclamos médicos pueden transferirse automáticamente para considerar un reembolso en la cuenta HRA
  • Se envía un pago único al proveedor de cuidado de la salud y a la persona, detallando la resolución del reclamo médico y el pago en la HRA
  • Cigna solo procesa los reclamos médicos y de farmacia
  • La persona debe presentar una solicitud de reembolso de la HRA
Aportes
Varias opciones disponibles para que el empleador financie la HSA, incluida una financiación global y aportes dirigidos al empleado a través de depósitos o transferencia electrónica de fondos (EFT, por sus siglas en inglés). Varía según el plan.
El prestador de servicios bancarios administra los aportes a la HSA

Crea una estrategia de beneficios sostenible y favorece el bienestar de los empleados

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1. Pueden aplicarse impuestos estatales o locales. Comunícate con tu asesor de impuestos para conocer los detalles.

2. Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan correspondiente.

3. Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

4. Cigna Corporation. “8th Annual Choice Fund Experience Study.”, 2014. Cigna Choice Fund Experience Study es un análisis comparativo de varios años sobre tendencias de utilización, reclamos y datos de costos para dos grupos de clientes: aquellos en planes PPO/HMO tradicionales (grupo de control) y aquellos en los planes CDHP Cigna Choice Fund.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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