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Planes Cigna LocalPlus®

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Cigna LocalPlus ofrece una solución asequible diseñada para ser flexible y ayudarte a controlar los costos del cuidado de la salud, sin reducir la calidad y la conveniencia que tus empleados desean y esperan.

Acerca de la red

Cigna colabora con comunidades del cuidado de la salud para crear redes locales y limitadas de proveedores de cuidado de la salud, especialistas y hospitales que ofrecen valor y resultados justo donde viven tus empleados. Los empleados tienen acceso a la red LocalPlus en cualquiera de nuestras más de 30 áreas de servicio, que continúan creciendo. Cuando viajan fuera del área de servicio de LocalPlus, los empleados pueden usar la función Away from Home Care, que brinda cobertura en todo el país a un costo de servicios dentro de la red, para mayor conveniencia.

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Estructura típica del plan 

Tu plan puede variar según lo que acuerdes con tu representante local de Cigna, pero aquí hay un resumen básico de cómo funciona normalmente el plan LocalPlus:

  • Proveedor de cuidado primario (PCP): se recomienda seleccionar uno, pero no es requerido.
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista.
  • Cobertura fuera de la red: está incluida a un costo de desembolso mayor, o se excluye con una opción de bloqueo en este plan.
  • Primas para planes LocalPlus: por lo general, son más bajas que las de los planes PPO y OAP de Cigna, gracias a la red local limitada.
  • Away From Home Care: característica que brinda cobertura en todo el país a un costo de servicios dentro de la red.
  • Deducibles: pueden ser más bajos para limitar la carga de costos para los empleados y aun así motivar el buen manejo de los gastos de salud. Las opciones de costos compartidos están disponibles a través de deducibles, copagos, coseguros y desembolsos máximos personalizados.

LocalPlus obtiene resultados

Al compararse con clientes de planes Open Access Plus de Cigna diseñados de manera similar, los clientes de LocalPlus podrían ahorrar hasta un 20% en costos médicos totales.2

Comencemos

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Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados , incluida la aplicación móvil myCigna® 
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia3
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y radiología y centros de diálisis de Cigna.
  • Opción para los empleadores de ofrecer cuentas de plan de salud dirigido al consumidor (CDHP), incluidas las cuentas de reembolso de salud (HRA), las cuentas de ahorros para la salud (HSA) y las cuentas de gastos flexibles (FSA) (disponibles con la mayoría de los tipos de planes)
  • Opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, salud dental, visión y más.
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados4
  • Opciones de financiamiento totalmente asegurado y autofinanciado para empleadores, si corresponde
  • Equipo especializado en servicio al cliente


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1Este listado no es exhaustivo y muestra datos vigentes a septiembre del 2020; sujeto a cambios.

2Estimación de ahorros potenciales basada en un estudio nacional interno de Cigna llevado a cabo en 2019 en el que se compararon los planes LocalPlus y LocalPlus IN con los planes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) de Cigna con la misma estructura de beneficios y los mismos deducibles, copagos y límites de desembolso máximo. Los ahorros no están garantizados y variarán según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de utilización. Los ahorros en costos médicos no se trasladan directamente a las tarifas o tarifas de primas.

3Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan aplicables.

4Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

Este plan ofrece acceso a una red que es más pequeña que la red nacional Open Access Plus (OAP) de Cigna. En este plan, los clientes tienen acceso a los beneficios dentro de la red brindados únicamente por profesionales del cuidado de la salud y centros médicos dentro de la red LocalPlus, cuando estén dentro del área de servicio de la red LocalPlus. Consulta el directorio de la red limitada o visita el directorio en línea en Cigna.com para conocer qué profesionales del cuidado de la salud y centros médicos están incluidos en la red LocalPlus. Para obtener una copia impresa, comunícate con tu representante de Cigna.

Los planes LocalPlus están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company. La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna. Formulario de póliza TN: TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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