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Planes médicos Open Access Plus de Cigna

Opciones de la red con descuentos competitivos para empleados.

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En el caso de las organizaciones fuera de nuestras áreas de servicio de LocalPlus®, los planes de salud Open Access Plus les brindan acceso a los empleados a una enorme red nacional de proveedores de calidad.

Acerca de la red

La amplia red de proveedores de cuidado de la salud de Cigna facilita que los empleados obtengan atención de calidad dentro de la red. Nuestros acuerdos basados en el valor del cuidado colaborativo de Cigna1 están integrados en nuestra red. A través de la red nacional de Open Access Plus, el 99% de los clientes de Cigna tienen acceso a un médico de cuidado colaborativo en los 40 mercados principales.2

Estructura típica del plan 

Si bien tu plan puede variar en función de lo que hables con tu representante de Cigna local, aquí hay un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes Open Access Plus:

Open Access Plus 

  • Médico de cuidado primario (PCP): seleccionar uno para que sea el representante de salud personal del empleado. La selección del PCP no es requerida.
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista.
  • Cobertura fuera de la red: está incluida a un costo de desembolso mayor.
  • Certificación previa: podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios.
  • Control de costos: a través de diseños de planes personalizables.

Open Access Plus dentro de la red 

  • Médico de cuidado primario (PCP): seleccionar uno para que sea el representante de salud personal del empleado. La selección del PCP no es requerida.
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista.
  • Cuidado fuera de la red: no está incluido de la cobertura, a menos que se trate de una emergencia.
  • Certificación previa: podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios.

Comencemos

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Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados, incluida la aplicación móvil myCigna® 
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia3
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y radiología y centros de diálisis de Cigna.
  • Opción para los empleadores de ofrecer cuentas de plan de salud dirigido al consumidor (CDHP), incluidas las cuentas de reembolso de salud (HRA), las cuentas de ahorros para la salud (HSA) y las cuentas de gastos flexibles (FSA) (disponibles en la mayoría de los tipos de planes), y la opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, salud dental y más
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados4
  • Opciones de financiamiento totalmente asegurado y autofinanciado para empleadores, si corresponde
  • Equipo especializado en servicio al cliente

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1El cuidado colaborativo de Cigna (CCC) es el enfoque de Cigna para lograr los mismos objetivos de salud para la población que las Organizaciones Responsables por el Cuidado de la Salud (ACO, por sus siglas en inglés): mejor salud, asequibilidad y experiencia. Los proveedores participantes de CCC no están disponibles en todas las áreas.

2Análisis de Cigna en agosto de 2017 del libro médico nacional de clientes comerciales en los 40 mercados principales de los EE. UU., definidos según tamaño del mercado, dentro de un radio de código postal de 15 millas (distancia de un código postal a otro) de un médico de cuidado primario de CCC. Sujeto a cambios.

3Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan aplicables.

4Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna.

Los planes Open Access Plus de Cigna están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.

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Divulgaciones

Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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