Miembros

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Cigna-HealthSpring trabaja con muchos proveedores de atención primaria (PCP), especialistas y hospitales para satisfacer sus necesidades de atención médica. Con esta herramienta, puede buscar proveedores de atención médica en su área.

  • ¿Qué es una referencia?
    Es posible que necesite una referencia de su médico principal para obtener algunos servicios. Su médico principal debe brindar las referencias para que usted pueda recibir atención especializada de rutina de forma oportuna según la urgencia de su afección médica, pero como máximo 30 días después de la solicitud, si se necesita una referencia. Siempre consulte a su médico principal si necesita una referencia para obtener los servicios que necesita.
  • ¿Qué servicios no necesitan una referencia?
    Siempre debe llamar a su médico principal para averiguar si debe obtener una referencia para los servicios que necesita. No necesita obtener una referencia para:
    • Salud del comportamiento
    • Obstetricia/ginecología
    • Planificación familiar

Obtenga más información sobre las referencias

  • ¿Perdiste tu tarjeta de identificación o te la robaron?
    Si pierdes tu tarjeta de identificación de miembro, llama a Servicios a los Miembros al 1-877-653-0327 (TTY: 7-1-1), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. Te enviaremos una tarjeta de reemplazo.

  • Derechos y responsabilidades de los miembros
    Tienes derecho al respeto, la dignidad, la privacidad, la confidencialidad y la no discriminación.

    Más información sobre los Derechos y responsabilidades de los miembros: Visitar Derechos y responsabilidades de los miembrosVer el Manual del Miembro

  • Texas Health Steps
    Texas Health Steps ofrece chequeos médicos, dentales y de la vista regulares. También ofrece vacunas para bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 20 años. Para obtener más información, llama a Cigna HealthSpring al 1-877-653-0327 (TTY: 7-1-1) o a Texas Health Steps al 1-877-847-8377 (1 877 THSTEPS) (número gratuito), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

    Más información sobre Texas Health Steps: Visite Texas Health Steps | Consulte el Manual para miembros

  • Notificación de prácticas de privacidad
    Más información sobre nuestra Notificación de prácticas de privacidad

  • Grupo de asesores de miembros

    Cigna-HealthSpring te invita a participar en las reuniones de nuestro Grupo de asesores de miembros. Nos reunimos con nuestros miembros cada tres meses para conocer qué les gusta de su plan de salud de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS y qué podemos hacer para mejorarlo. Revisamos tus beneficios, respondemos a tus preguntas e invitamos a oradores que hablan sobre maneras de vivir un estilo de vida más saludable.

    Si deseas participar en una reunión de nuestro Grupo de asesores de miembros o asistir a otros eventos para miembros, llama sin cargo al 1-866-913-0943 (TTY: 7-1-1) y deja tu nombre y un número de teléfono. También puedes escribirnos un mensaje de correo electrónico a: TXMemberAdvocates@healthspring.com. Te responderemos para contarte sobre nuestra próxima reunión del Grupo de asesores de miembros.

  • Proceso de apelación de Medicaid
    Tú o tu representante autorizado pueden presentar una apelación ante Cigna HealthSpring.

    Cómo presentar una apelación: EnglishEn español

    Más información sobre el proceso de apelación: Visitar Apelaciones y quejas  | Ver el Manual del miembro

  • Proceso de audiencia imparcial
    Tú o tu representante autorizado pueden pedir una audiencia estatal imparcial en cualquier momento durante el proceso de apelación o después de que se tome una decisión sobre tu apelación.

    Más información sobre el proceso de audiencia imparcial: Visitar Apelaciones y quejas  | Ver el Manual para miembros

  • Proceso de queja de Medicaid
    Si tienes una queja, llámanos sin cargo al 1-877-653-0327 (TTY: 7-1-1) para informarnos sobre tu problema.

    Si recibes beneficios a través del programa STAR, STAR+PLUS, STAR Health o STAR Kids de Medicaid, llama primero a tu plan médico o dental. Si no obtienes allí la ayuda que necesitas, debes hacer una de las siguientes cosas:

    • Llamar a la Línea de Ayuda para la Atención Médica Administrada de Medicaid al 1-866-566-8989 (TTY: 7-1-1) (número gratuito).En línea: Formulario para envío en línea (funciona únicamente en Internet Explorer)
    • Por correo: Texas Health and Human Services Commission

                      Office of the Ombudsman, MC H-700
                      PO Box 13247
                      Austin, TX 78711-3247

    • Fax: 1-888-780-8099 (número gratuito)

    Más información sobre el proceso de queja:Visitar Apelaciones y quejas  | Ver el Manual para miembros

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